Какие ваши доказательства?

Какие ваши доказательства?
Фото: www.bereg.vrn.ru
Все чаще в Воронеже говорят о доказательной медицине. Люди ищут докторов, придерживающихся соответствующих принципов, а молодые родители на всевозможных форумах выбирают для своих чад таких педиатров.

В нашем городе популяризация доказательной медицины во многом обязана Татьяне Денисовой – детскому врачу, члену Общества специалистов доказательной медицины. Татьяна Сергеевна не просто принимает детей в клинике, но и рассказывает о методах лечения в интернете, являясь одним из основателей группы «Ласковая мама» ВКонтакте и сообщества Neplacebo.ru

ЗНАНИЯ ПЛЮС МАТЕМАТИКА

– Татьяна Сергеевна, какое определение вы сами даете доказательной медицине?

– Совокупность медицинских знаний и математики. Эта система позволяет принимать решения более обоснованно, исключая влияние личного мнения, давление авторитетом, субъективную оценку, ограниченность наблюдений конкретного человека. Это лучший инструмент для выбора тактики наблюдения и лечения пациента на сегодняшний день. Конечно, в случае редких сложных заболеваний приходится руководствоваться и личным опытом, и мнением коллег, но на то они и редкие.

– Как вы узнали о доказательной медицине? И насколько распространена информация о ней сейчас в нашей стране, в том числе в Воронеже?

– О доказательной медицине я узнала еще в ординатуре. Тогда для меня открылся новый мир – настолько там все отличалось от того, чему меня учили в вузе.

С развитием интернета доказательная медицина становится все более востребованной. Человеку легко найти информацию в сети. Ее качество – это отдельная тема, конечно, но все же. При желании и знании английского языка легко увидеть, насколько велики различия в российских рекомендациях и зарубежных, где нет другой медицины, кроме доказательной. Именно это наводит пациента на мысль о том, что что-то не так, что надо искать второе мнение, «доказательного» врача. Где-то мне попадались данные опросов, согласно которым английским языком владеет менее 10% российских врачей. Международный медицинский язык уже давно не латынь.

Различные интернет-ресурсы сегодня являются единственными русскоязычными источниками доказательной информации. Но встречаются факты использования «бренда» доказательной медицины теми, кто в ней не разбирается или разбирается, но не придерживается ее. Вот это правда страшно.

ВСЕ ДЕЛО – В ЗАБЛУЖДЕНИЯХ

– А какие лекарства входят в ваш «антисписок»? И какие требования вы предъявляете к назначаемым препаратам?

– О, я не буду отбирать хлеб у прекрасного ресурса «Расстрельный список препаратов» – это результат огромного труда невролога Никиты Жукова, список есть в интернете. Требования к лекарствам довольно просты – препараты должны либо звучать в авторитетных согласительных документах (они выпускаются серьезными врачебными сообществами), либо показать себя эффективными и безопасными в крупных исследованиях на больших выборках пациентов.

– Чисто гипотетически, может ли препарат с недоказанной эффективностью быть на самом деле хорошим, а его производители просто экономят на исследованиях, используя прорехи в нашем законодательстве?

– Да, такое возможно, но ведь дело не только в эффективности/неэффективности, дело еще и в безопасности! Есть ужасающие примеры, когда, радуясь отличному эффекту препарата, его начинали активно использовать, а спустя месяцы, а иногда и годы оказывалось, что он причиняет непоправимый и серьезный вред. В зарубежной медицине, если возникает необходимость использовать лекарство, исследования по которому еще до конца не проведены (например, если это последний шанс пациента), нужно согласовать свое мнение с коллегами, получить одобрение нескольких инстанций и, само собой, согласие пациента. У нас все гораздо «проще».

– Вы сторонник вакцинации. Стоит ли в нашем городе остро проблема отказа от прививок?

– Очень остро стоит проблема ложных медотводов, ведь отказывающихся по убеждениям очень немного. Большая часть непривитых – дети, мамам которых врачи «посоветовали» не делать прививку из соображений «перестраховки», хотя противопоказания к вакцинации довольно четкие и их очень мало. Убеждаю ли я прививаться? Я стараюсь понять, в чем причина отказа от вакцины, иногда все дело в заблуждениях. Если человек готов слушать, почему это заблуждение – расскажу, если очень категорично реагирует – уважаю решение. Но предупреждаю о неблагоприятной эпидобстановке и убеждаюсь, что родители понимают, чем рискуют.

«ЛАСКОВАЯ МАМА»

– Как вы решили создать группу «Ласковая мама» и ресурс Neplacebo.ru?

– «Ласковая мама» был одним из первых пабликов в Рунете, посвященных доказательной медицине. Просветительская работа очень облегчает жизнь врачу. Ведь, когда пациент уже имеет представление о принципах работы доктора, о том, как правильно себя вести до визита в клинику, это экономит время. Постепенно подключились другие специалисты, разделяющие те же принципы, и стало понятно, что «Ласковой мамы» уже недостаточно – так возникло сообщество Neplacebo. В ближайшее время мы запустим свой сайт. Но основная работа все же не в сети, а с реальными пациентами, поэтому времени на ведение пабликов все меньше. Когда мы общаемся с людьми в интернете, это нельзя назвать консультацией – дистанционно провести ее практически невозможно. Скорее, это информационная поддержка. И не стоит ждать ответа у монитора, если проблема острая.

– Татьяна Сергеевна, некоторые полагают, что качественная медицина доступна для крупных городов, таких как Москва, например, или Санкт-Петербург. А в регионы вряд ли кто поедет…

– У меня география пациентов обширная – от Эстонии до Владивостока, многие приезжают в Воронеж несколько раз в год, но связь поддерживаем постоянно. В некоторых регионах России медицинская помощь труднодоступна до сих пор. Одна мама написала мне как-то: «Пожалуйста, вы только сразу напишите все анализы, которые могут потребоваться. Чтобы их сдать, нам с малышом в амбулаторию нужно лететь на вертолете».

– Каким требованиям, на ваш взгляд, должен соответствовать детский врач?

– Современный педиатр должен знать английский язык, уметь проверять качество информации, знать и использовать авторитетные, регулярно обновляющиеся источники знаний. Таких сейчас предостаточно, но они обычно стоят больших денег и все на английском. О душевных качествах вряд ли что-то новое скажу: прежде всего – уважение к детям и их родителям и любовь к своему делу.

Воронежский педиатр – о тактике излечения с помощью интернета и об эффективности применения лекарственных средств
 
По теме
Он сбежал от хозяина в районе Петровского сквера Юрий КОЗЛОВ Если увидите этого енота, не ловите его, а позвоните по телефону 8-951-550-16-42.
Работники ООО «Лизинговая компания Капитал Сити» давали займы под залог машин, не имея на это права Юрий КОЗЛОВ Нелегальные кредиторы «доигрались» до того, что их «лавочку» прикрыли.
Вадим Кстенин заявил о следующем шаге к благоустройству воронежского «Танаиса» - ГТРК Воронеж Парк останется муниципальным и общедоступным. Мэр Воронежа Вадим Кстенин заявил, что сделан следующий шаг к долгожданному благоустройству парка «Танаис» – принято решение о возможности заключения концессионного соглашения.
ГТРК Воронеж
Истец, действуя в своих интересах и интересах своего несовершеннолетнего сына, обратился в суд с иском к учреждению здравоохранения, указывая,
Грибановский районный суд
В Воронежской области врачи удалили пожилой женщине двухкилограммовую опухоль - Обозреватель.Врн Фото: пресс-служба министерства здравоохранения Воронежской области В Эртильском районе врачи удалили пожилой женщине двухкилограммовую опухоль, которая нарушала работу кишечника,
Обозреватель.Врн
Библиомикс «Сказочная карусель» - Острогожская ЦБ В Коротоякской детской библиотеке прошло увлекательное командное мероприятие в формате библиомикса "Сказочная карусель", положившее начало Неделе детской книги.
Острогожская ЦБ
Завершился областной конкурс детского творчества «Мастер и подмастерье», организованный Воронежским областным центром народного творчества и кино при поддержке Министерства культуры Воронежской области.
Центр народного творчества и кино
photo 2024 03 29 08 39 09 - Новохопёрский район Кто нам дарит радость и хорошее настроение, учит прекрасному детей и прививает любовь к книге, пишет картины, музыку, стихи, творит, возрождая народные ремесла?
Новохопёрский район