Новости города БезФормата.Ru
Воронеж
Главные новости
 
Задать вопрос?

Обзор тестов на туберкулез

Обзор тестов на туберкулез - Здоровый Воронеж
Обзор тестов на туберкулез - Здоровый Воронеж
Фото: zdorov-vrn.ru
Сегодня существует несколько методик определения туберкулеза: рентген и подкожные тесты. Разберем подробнее их плюсы и минусы

Возбудителем туберкулеза являются кислотоустойчивые микобактерии, которые характеризуются особой агрессивностью. Туберкулезная микобактерия может поддерживать жизнеспособность длительное время даже в неблагоприятных условиях (на поверхности предметов, в высушенной бронхиальной слизи, а также в почве). Вероятность развития заболевания как у взрослых, так и у детей достаточно высока.  Это объясняется сниженной иммунной защитой организма и наличием сопутствующих заболеваний. 

Основной способ передачи заболевания – воздушно-капельный. Инфицирование происходит даже при вдыхании незначительного количества возбудителей туберкулеза. Риск заражения существует также при контакте с инфицированными предметами и продуктами. 
Необходимость проведения комплексного обследования организма возникает при наличии следующих симптомов: 
— продолжительный кашель с выделением слизи с примесями крови (дольше 3 недель);
— болезненные ощущения за грудиной;
— наличие субфебрильной температуры; 
— чрезмерная потливость (особенно ночью);
— вялость. 

По данным многочисленных исследований, приблизительно треть населения инфицирована туберкулезной микобактерией, но само заболевание протекает в латентной (скрытой) форме. Стоит отметить, что такие пациенты не заразны. Вероятность перехода заболевания в активную форму очень низка и составляет около 10%. Несмотря на это, лица со сниженной иммунной защитой (ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, курящие, дети) подвергаются высокому риску возникновения данного недуга. 

Зачастую при скрытом туберкулезе рентген-снимок (флюорограмма) не определяет какие-либо изменения в легких. Основными методами диагностики такой формы ранее являлись именно кожные тесты (Диаскинтест или же проба Манту). Однако стоит отметить, что такие методы выявления туберкулезной инфекции имеют перечень противопоказаний: 
— острое или хроническое течение инфекционных недугов;
— соматические болезни во время обострения; 
— эпилепсия; 
— аллергия. 

Существует еще один современный точный способ  диагностики туберкулезной инфекции- T-SPOT.TB – это иммунологический способ выявления туберкулеза, как у детей, так и у взрослых. 

Название T-SPOT.TB расшифровывается так: 

— литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование; 
— SPOT —  с английского языка означает «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит; 
— TB — сокращенное международное обозначение туберкулеза. 

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648. 

Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность Т-СПОТ оценивается от 87 до 97%, информативность также доходит до 98%. Как вы знаете, диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных осложнена, а Т-СПОТ в этих случаях весьма информативен и надежен. Есть и другие случаи, в которых использование этого теста предпочтительно. 

СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Т-СПОТ 

· у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких. 
· у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями; 
· у медицинских работников, людей, которые много путешествуют, военных, беременных; 
· у заключенных или прибывших из мест заключения; 
· у больных наркоманиями; 
· у лиц, контактирующих с туберкулезными больными; 
· у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек; 
· при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, уже упоминавшийся ВИЧ, или пневмокониозы; 
· при подозрении на внелегочные формы туберкулеза. 

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT. 

Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной. Это может определить врач –фтизиатр на основании комплексного обследования организма 

T-SPOT ПРИ ВИЧ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ 

Этот тест у носителей ВИЧ имеет особое значение в диагностике туберкулеза. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает ста на мм3, выявляемость туберкулеза при помощи Т-СПОТ остается очень высокой. 

ОПЫТ ДРУГИХ СТРАН 

T-SPOT разрабатывался в Оксфордском Университете и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 году он официально включен в стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. США и Канада включили Т-СПОТ в официальную диагностику в 2005 году, Южная Корея в 2006, Тайвань в 2009, Китайская Народная Республика в 2010, Российская Федерация и Япония в 2012 году. 

ОТЛИЧИЯ Т-СПОТ ОТ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЦР 

ПЦР – это исследование ДНК, а так как исследуется именно мокрота, ПЦР исключает возможность определить внелегочные формы туберкулеза. Получается, что Т-СПОТ – универсальный способ диагностики туберкулеза, а ПЦР мокроты специфический. Вероятно поэтому Т-СПОТ, наряду с квантифероновым тестом во всем цивилизованном мире именуют «Золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. 

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ Т-СПОТ ОТ ДИАСКИН-ТЕСТА И КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА 

C квантифероновым тестом T-SPOT во многом сходен, а вот с диаскин-тестом отличий много. Например, Диаскин-тест противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он лишен количественных параметров оценки, чаще бывает ложноотрицательным. Диагностика при помощи диаскин-теста невозможна при отсутствии у пациента иммунного ответа на туберкулин. 
Квантифероновый тест также хорош и точен как T-SPOT, главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. 

ЧТО ЛУЧШЕ, КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ ИЛИ Т-СПОТ 

Нас часто спрашивают, какой тест лучше, квантифероновый или Т-СПОТ. Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае мы определяем количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют. Стоимость и сроки их проведения также очень похожи. 

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT 

Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки. Этот фрагмент, называемый RD1, был утрачен в процессе создания вакцины где то между 1908 и 1931 годами. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые «знакомы» с фрагментом RD1. А мы помним, что этого фрагмента нет в обычной прививке. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят провоцировать ложно-положительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч. 
Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и, зачастую, вредных лечебных курсов и исследований. 
Стоимость Т-СПОТ при этом не превышает стоимости квантиферонового теста.
Вы можете сдать кровь на Т-СПОТ в МЦ»Широких сердец»,  записавшись по телефону  8(473)-280-20-30. 

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА 

Кровь на Т-СПОТ можно сдать и без записи (лучше в утренние часы) в МЦ «Широких сердец» по адресу:  г. Воронеж ул. Владимира Невского  19. За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены. Актуальную стоимость исследования можно уточнить по телефону 8(473)280-20-30. 

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТ.ТБ ДОЛЖНА ПРОВОДИТСЯ СПЕЦИАЛИСТОМ. 

Результатом исследования могут быть три варианта ответа. Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ: 
-Отрицательный — организм не инфицирован туберкулёзом 
-Положительный — организм инфицирован туберкулёзом 
-Сомнительный — довольно редкий вариант ответа. Необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра. 

В МЦ «Широких сердец» можно получить грамотную консультацию специалиста по результатам теста. 

Не откладывайте решение проблем со здоровьем . Запишитесь на прием прямо сейчас. 
Мы работаем с 9.00 до 21.00 без перерывов и выходных. 
Наш адрес:  г. Воронеж ул. Владимира  Невского. 19 
Подробности по тел. : т.  280-20-30 
Сайт  www.мцск.рф

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Выделены дополнительные субсидии на лекарственное обеспечение инфицированных ВИЧ - Галерея ЧижоваМинздрав России получит дополнительные бюджетные ассигнования в размере 4 миллиардов рублей на закупку антивирусных лекарственных препаратов для терапии лиц, инфицированных ВИЧ,
22.08.2017 Галерея Чижова
16.11.2017г. врач-офтальмолог отделения микрохирургии детского возраста Бочарникова Л.Б.
22.11.2017 БУЗ ВО ВОКОБ
Международный День Матери в России отмечают в последнее воскресенье ноября.
22.11.2017 Voronezh.Ru
Воронежских женщин приглашают бесплатно проверить здоровье. Жительницы Воронежа смогут пройти процедуру скрининга на онкоцитологию. Кроме того, женщины и девушки смогут посетить консультацию у специалиста. Акция «Живи без страха!» пройдёт с - Temavoronezh.ru источник фото: pixabay.com Воронеж, 22.11.2017 - Тема Воронеж. Воронежских женщин приглашают бесплатно проверить здоровье.
22.11.2017 Temavoronezh.ru
Международный День Матери в России отмечают в последнее воскресенье ноября.
22.11.2017 Communa.Ru
В преддверии Дня матери медики бесплатно проконсультируют воронежских женщин - ГТРКЧтобы принять участие в акции, понадобится только паспорт и полис. Субботник женского здоровья под девизом «Живи без страха!» проведут воронежские медики 25 ноября.
22.11.2017 ГТРК
Представитель проекта минздрава «Бережливая поликлиника» Надежда Давыдова прибыла в Воронеж с рабочим визитом, чтобы оценить результаты воронежского пилотного проекта «Воронеж.
22.11.2017 Департамент Здравоохранения
25 ноября, в преддверии Дня Матери, состоится субботник женского здоровья под девизом «Живи без страха!».
22.11.2017 Департамент Здравоохранения
На страже здоровья: топ-5 минеральных курортов России - Vvoronezhe.RuГрядущие праздники — не только повод для веселья, но и опасность для организма: жирная пища и алкоголь способны нанести непоправимый вред пищеварительному тракту и печени.
22.11.2017 Vvoronezhe.Ru
В преддверии Дня матери медики бесплатно проконсультируют воронежских женщин - ГТРКЧтобы принять участие в акции, понадобится только паспорт и полис. Субботник женского здоровья под девизом «Живи без страха!» проведут воронежские медики 25 ноября.
22.11.2017 ГТРК
         В январе-октябре 2017 года зарегистрировано 82 случая лабораторно подтверждённого бешенства среди животных в 22 районах области и г. Воронежа, что на 42% больше по сравнению с аналогичным периодом 2016г.
21.11.2017 Роспотребнадзор
В результате лабораторных исследований ФГБУ «Белгородская межобластная ветеринарная лаборатория» геном вируса АЧС выделен 15.11.2017 в патологическом материале, отобранном от трупов домашних свиней,
21.11.2017 Россельхознадзор
Лискинец ответит в суде за гибель пешехода - РИА ВоронежВодитель не заметил переходившего дорогу мужчину и сбил его. В Лискинский райсуд направлено уголовное дело в отношении 37-летнего местного жителя, насмерть сбившего пешехода.
21.11.2017 РИА Воронеж
В Семилукском районе неизвестные заблокировали автосигнализацию 6 машин глушилками - РИА ВоронежСемилукцы не смогли открыть автомобили, припаркованные на стоянке у торгового центра.
21.11.2017 РИА Воронеж
В Воронеже троих россошанцев осудили за групповое убийство 30-летнего рабочего - ГТРК16 лет тюрьмы за убийство из-за 32 тысяч рублей. В областном суде вынесли приговор троим россошанцам, которые избили до смерти своего знакомого.
21.11.2017 ГТРК
До свидания, МАРШАК… - Газета БерегС 28 октября по 6 ноября в столице Черноземья проходил третий детский театральный фестиваль «Маршак».
21.11.2017 Газета Берег
ВТБ24 - РИА ВоронежЭкс-солист «Агаты Кристи» – о зоне комфорта, рэперах и любимом брате. Экс-солист,
21.11.2017 РИА Воронеж
В зале Воронежской филармонии впервые прозвучала Шестая симфония Густава Малера - Департамент культуры         Это произведение великого композитора-симфониста XX века исполнил Воронежский академический симфонический оркестр под управлением дирижёра Игоря Вербицкого.
21.11.2017 Департамент культуры
Путешествие по замкнутому кругу - Газета Берег
Путешествие по замкнутому кругу
Спектакль приглашенного режиссера Марфы Горвиц «Горестная жизнь плута» – очередной «взнос» в афишу Воронежского Камерного театра.
Газета Берег
В Воронеже прошел областной турнир по мини-футболу среди студентов - РИА ВоронежВ соревнованиях приняли участие 39 команд. Областной турнир по мини-футболу состоялся в рамках студенческого «Кубка дружбы» в спортивном комплексе «Центральный» 18 и 19 ноября.
21.11.2017 РИА Воронеж
Студенты ВГУ стали призерами студенческого фестиваля «Студенты – против наркотиков! Студенты – за спорт!» - ВГУ19-20 ноября в спортивном комплексе ВГТУ прошли соревнования по настольному теннису в рамках студенческого фестиваль Воронежской области «Студенты - против наркотиков!
21.11.2017 ВГУ
«Буран» разгромно проиграл красноярскому «Соколу» в Воронеже - РИА ВоронежМатч завершился со счетом 1:5. Хоккеисты «Бурана» уступили красноярскому «Соколу» в домашнем матче регулярного чемпионата ВХЛ со счетом 1:5 во вторник, 21 ноября.
21.11.2017 РИА Воронеж
Сюрприз в Караваево - Газета Берег
Сюрприз в Караваево
«Шинник» – «Факел» – 0:1 Гол: Чхапелия, 13. «Шинник»: Яшин, Чистяков, Жестоков, Ятченко (Кагермазов, 81), Крамаренко (Самойлов, 63), Камилов (Лях, 64), Нарылков (Лаук, 66), Щадин, Шайморданов, Низамутдинов (к), Булия.
Газета Берег
В 38 селах Воронежской области произошли отключения света из-за снегопада - РИА ВоронежПод действием мокрого снега ветки и деревья стали падать на провода. Локальные отключения электроэнергии затронули 38 населенных пунктов Воронежской области в среду, 22 ноября,
22.11.2017 РИА Воронеж
Мэр Воронежа угадал со снегопадом - VrnTimes.RuТеги:  коммуналка. уборка улиц от снега Комбинаты благоустройства всю ночь боролись с погодой   Воронежские коммунальщики постарались выполнить наказ мэра Александра Гусева,
22.11.2017 VrnTimes.Ru
В Воронежской области 21 ноября на смену не прекращавшемуся несколько дней дождю пришёл снег.
22.11.2017 Voronezh.Ru
В Воронеже 24 и 25 ноября будет действовать запрет на парковку у Дворца творчества детей - Communa.RuВ Воронеже 24-26 ноября будет проходить Чемпионат России по греко-римской и вольной борьбе в абсолютной весовой категории имени В.П.Меркулова.
22.11.2017 Communa.Ru
Под Воронежем напавшего на «народного участкового» депутата отправили под домашний арест - РИА ВоронежТакую же меру пресечения избрали его любовнице. Суд избрал меру пресечения депутату Совета народных депутатов Каширского сельского поселения и его любовнице в среду, 22 ноября.
22.11.2017 РИА Воронеж