Новости города БезФормата.Ru
Воронеж
Главные новости
 
Задать вопрос?

Обзор тестов на туберкулез

Обзор тестов на туберкулез - Здоровый Воронеж
Обзор тестов на туберкулез - Здоровый Воронеж
Фото: zdorov-vrn.ru
Сегодня существует несколько методик определения туберкулеза: рентген и подкожные тесты. Разберем подробнее их плюсы и минусы

Возбудителем туберкулеза являются кислотоустойчивые микобактерии, которые характеризуются особой агрессивностью. Туберкулезная микобактерия может поддерживать жизнеспособность длительное время даже в неблагоприятных условиях (на поверхности предметов, в высушенной бронхиальной слизи, а также в почве). Вероятность развития заболевания как у взрослых, так и у детей достаточно высока.  Это объясняется сниженной иммунной защитой организма и наличием сопутствующих заболеваний. 

Основной способ передачи заболевания – воздушно-капельный. Инфицирование происходит даже при вдыхании незначительного количества возбудителей туберкулеза. Риск заражения существует также при контакте с инфицированными предметами и продуктами. 
Необходимость проведения комплексного обследования организма возникает при наличии следующих симптомов: 
— продолжительный кашель с выделением слизи с примесями крови (дольше 3 недель);
— болезненные ощущения за грудиной;
— наличие субфебрильной температуры; 
— чрезмерная потливость (особенно ночью);
— вялость. 

По данным многочисленных исследований, приблизительно треть населения инфицирована туберкулезной микобактерией, но само заболевание протекает в латентной (скрытой) форме. Стоит отметить, что такие пациенты не заразны. Вероятность перехода заболевания в активную форму очень низка и составляет около 10%. Несмотря на это, лица со сниженной иммунной защитой (ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, курящие, дети) подвергаются высокому риску возникновения данного недуга. 

Зачастую при скрытом туберкулезе рентген-снимок (флюорограмма) не определяет какие-либо изменения в легких. Основными методами диагностики такой формы ранее являлись именно кожные тесты (Диаскинтест или же проба Манту). Однако стоит отметить, что такие методы выявления туберкулезной инфекции имеют перечень противопоказаний: 
— острое или хроническое течение инфекционных недугов;
— соматические болезни во время обострения; 
— эпилепсия; 
— аллергия. 

Существует еще один современный точный способ  диагностики туберкулезной инфекции- T-SPOT.TB – это иммунологический способ выявления туберкулеза, как у детей, так и у взрослых. 

Название T-SPOT.TB расшифровывается так: 

— литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование; 
— SPOT —  с английского языка означает «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит; 
— TB — сокращенное международное обозначение туберкулеза. 

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648. 

Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность Т-СПОТ оценивается от 87 до 97%, информативность также доходит до 98%. Как вы знаете, диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных осложнена, а Т-СПОТ в этих случаях весьма информативен и надежен. Есть и другие случаи, в которых использование этого теста предпочтительно. 

СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Т-СПОТ 

· у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких. 
· у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями; 
· у медицинских работников, людей, которые много путешествуют, военных, беременных; 
· у заключенных или прибывших из мест заключения; 
· у больных наркоманиями; 
· у лиц, контактирующих с туберкулезными больными; 
· у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек; 
· при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, уже упоминавшийся ВИЧ, или пневмокониозы; 
· при подозрении на внелегочные формы туберкулеза. 

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT. 

Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной. Это может определить врач –фтизиатр на основании комплексного обследования организма 

T-SPOT ПРИ ВИЧ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ 

Этот тест у носителей ВИЧ имеет особое значение в диагностике туберкулеза. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает ста на мм3, выявляемость туберкулеза при помощи Т-СПОТ остается очень высокой. 

ОПЫТ ДРУГИХ СТРАН 

T-SPOT разрабатывался в Оксфордском Университете и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 году он официально включен в стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. США и Канада включили Т-СПОТ в официальную диагностику в 2005 году, Южная Корея в 2006, Тайвань в 2009, Китайская Народная Республика в 2010, Российская Федерация и Япония в 2012 году. 

ОТЛИЧИЯ Т-СПОТ ОТ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЦР 

ПЦР – это исследование ДНК, а так как исследуется именно мокрота, ПЦР исключает возможность определить внелегочные формы туберкулеза. Получается, что Т-СПОТ – универсальный способ диагностики туберкулеза, а ПЦР мокроты специфический. Вероятно поэтому Т-СПОТ, наряду с квантифероновым тестом во всем цивилизованном мире именуют «Золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. 

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ Т-СПОТ ОТ ДИАСКИН-ТЕСТА И КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА 

C квантифероновым тестом T-SPOT во многом сходен, а вот с диаскин-тестом отличий много. Например, Диаскин-тест противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он лишен количественных параметров оценки, чаще бывает ложноотрицательным. Диагностика при помощи диаскин-теста невозможна при отсутствии у пациента иммунного ответа на туберкулин. 
Квантифероновый тест также хорош и точен как T-SPOT, главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. 

ЧТО ЛУЧШЕ, КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ ИЛИ Т-СПОТ 

Нас часто спрашивают, какой тест лучше, квантифероновый или Т-СПОТ. Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае мы определяем количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют. Стоимость и сроки их проведения также очень похожи. 

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT 

Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки. Этот фрагмент, называемый RD1, был утрачен в процессе создания вакцины где то между 1908 и 1931 годами. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые «знакомы» с фрагментом RD1. А мы помним, что этого фрагмента нет в обычной прививке. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят провоцировать ложно-положительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч. 
Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и, зачастую, вредных лечебных курсов и исследований. 
Стоимость Т-СПОТ при этом не превышает стоимости квантиферонового теста.
Вы можете сдать кровь на Т-СПОТ в МЦ»Широких сердец»,  записавшись по телефону  8(473)-280-20-30. 

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА 

Кровь на Т-СПОТ можно сдать и без записи (лучше в утренние часы) в МЦ «Широких сердец» по адресу:  г. Воронеж ул. Владимира Невского  19. За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены. Актуальную стоимость исследования можно уточнить по телефону 8(473)280-20-30. 

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТ.ТБ ДОЛЖНА ПРОВОДИТСЯ СПЕЦИАЛИСТОМ. 

Результатом исследования могут быть три варианта ответа. Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ: 
-Отрицательный — организм не инфицирован туберкулёзом 
-Положительный — организм инфицирован туберкулёзом 
-Сомнительный — довольно редкий вариант ответа. Необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра. 

В МЦ «Широких сердец» можно получить грамотную консультацию специалиста по результатам теста. 

Не откладывайте решение проблем со здоровьем . Запишитесь на прием прямо сейчас. 
Мы работаем с 9.00 до 21.00 без перерывов и выходных. 
Наш адрес:  г. Воронеж ул. Владимира  Невского. 19 
Подробности по тел. : т.  280-20-30 
Сайт  www.мцск.рф

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Выделены дополнительные субсидии на лекарственное обеспечение инфицированных ВИЧ - Галерея ЧижоваМинздрав России получит дополнительные бюджетные ассигнования в размере 4 миллиардов рублей на закупку антивирусных лекарственных препаратов для терапии лиц, инфицированных ВИЧ,
22.08.2017 Галерея Чижова
В этом году по состоянию на 21 сентября в Саратовской области зарегистрировано девять случаев отравления грибами,
21.09.2017 Vrn.Best-City.Ru
Торговля на больничном - Semiluki.WsНовый главврач райбольницы решил через конкурс сменить предпринимателей, торгующих на первых этажах больничных корпусов Смена руководства Семилукской районной больницы пока не привела к заметному улучшению положения с ме
21.09.2017 Semiluki.Ws
Уважаемые воронежцы! По техническим причинам «Осенний День здоровья», запланированный на 22 сентября 2017 г., переносится на другую дату.
21.09.2017 Департамент Здравоохранения
С 11 по 17 сентября в медучреждения за помощью обратились 6074 человека, заразившихся ОРВИ или гриппом.
21.09.2017 Vrn.Best-City.Ru
IMG_3082.JPG - ВГМА имени Н.Н.Бурденко19 сентября 2017 года в актовом зале главного корпуса ВГМУ им. Н. Н. Бурденко в рамках ХХIII съезда Физиологического общества им.
21.09.2017 ВГМА имени Н.Н.Бурденко
 источник фото: pixabay.com Воронеж, 21.09.2017 - Тема Воронеж. Медобследование проведут в ходе акции "Осенний день здоровья".
21.09.2017 Temavoronezh.ru
Еще неделю назад по данным медиков в регионе болело ОРВИ около 4,8 тысяч жителей Воронежской области,
21.09.2017 Vrn.Best-City.Ru
Встреча делегации ВГМУ им. Н.Н. Бурденко (профессор А. Кунин и к.м.н., Н. Моисеева) во время регистрации с президентом ЕРМА, профессором Винчензо Костиглиола и генеральным секретарем, профессором Ольгой Голубничей - ВГМА имени Н.Н.Бурденко14 - 16 сентября 2017 года на в столице республики Мальта, городе Валлетта состоялся IV Всемирный Конгресс по Предупредительной, Профилактической и Персонифицированной Медицине (ЕРМА).
21.09.2017 ВГМА имени Н.Н.Бурденко
Торговля на больничном - Semiluki.WsНовый главврач райбольницы решил через конкурс сменить предпринимателей, торгующих на первых этажах больничных корпусов Смена руководства Семилукской районной больницы пока не привела к заметному улучшению положения с ме
21.09.2017 Semiluki.Ws
Встреча делегации ВГМУ им. Н.Н. Бурденко (профессор А. Кунин и к.м.н., Н. Моисеева) во время регистрации с президентом ЕРМА, профессором Винчензо Костиглиола и генеральным секретарем, профессором Ольгой Голубничей - ВГМА имени Н.Н.Бурденко14 - 16 сентября 2017 года на в столице республики Мальта, городе Валлетта состоялся IV Всемирный Конгресс по Предупредительной, Профилактической и Персонифицированной Медицине (ЕРМА).
21.09.2017 ВГМА имени Н.Н.Бурденко
IMG_3082.JPG - ВГМА имени Н.Н.Бурденко19 сентября 2017 года в актовом зале главного корпуса ВГМУ им. Н. Н. Бурденко в рамках ХХIII съезда Физиологического общества им.
21.09.2017 ВГМА имени Н.Н.Бурденко
В городе Борисоглебске сотрудники исправительной колонии обнаружили в конфетах 21 SIM-сарту - Communa.RuВ комнате длительных свиданий ИК-9 города Борисоглебска 19 сентября при досмотре посылки от жительницы Воронежской области для одного из осужденных сотрудники колонии обнаружили 21 SIM-карту.
21.09.2017 Communa.Ru
Под Воронежем женщину осудили за убийство в состоянии аффекта мужа-тирана - ГТРКСуд ограничил женщине свободу на 7 месяцев. Новоусманский районный суд в среду, 20 сентября, вынес приговор женщине, которая убила мужа в состоянии аффекта.
21.09.2017 ГТРК
Суд продлил арест обвиняемому в мошенничестве воронежскому адвокату Шмакову на 2 месяца - ГТРКОн пробудет в СИЗО до 26 ноября. Ленинский райсуд Воронежа продлил содержание под стражей воронежскому адвокату Николаю Шмакову, обвиняемому в мошенничестве на 4 млн рублей, в четверг, 21 сентября.
21.09.2017 ГТРК
За покровительство и попустительство - Газета Берег
За покровительство и попустительство
Бывший командир отдельного батальона ДПС ГИБДД УМВД по Воронежу Александр Дегтярев за взяточничество заплатит штраф 350 тыс.
Газета Берег
Как мастера петушка нарядили - Communa.RuКультура | Уже в восьмой раз в Воронежской области прошёл Всероссийский фестиваль-конкурс народной игрушки «Игрушка-говорушка» Довольно-таки значительная часть его истории связана с Рамонью – родиной известного гончар
21.09.2017 Communa.Ru
РАМС, Россошь - Rossoshru.RuРоссошанский драматический театр «РАМС» представил зрителю очередную премьеру.
21.09.2017 Rossoshru.Ru
Город краше – душа поет - Галерея ЧижоваВ Советском районе торжества, посвященные Дню города, стартовали 15 сентября.
21.09.2017 Галерея Чижова
На Адмиралтейской площади 14 сентября в честь 85-летия Центрального района пройдет одновременный пленэр
На Адмиралтейской площади 14 сентября в честь 85-летия Центрального района пройдет одновременный пленэр живописи «Талантливый Воронеж».
Газета Берег
ARH_7165.JPG - ФК ФакелИгра: Факел — Амкар ( online ) Воронежский «Факел» на своем поле уступил пермскому «Амкару» со счетом 0:4.
22.09.2017 ФК Факел
«Факел»-«Амкар»: послематчевая пресс-конференция - ФК ФакелПерсоны: ГУСЕВ Павел Игра: Факел — Амкар ( online ) Предлагаем вашему вниманию видеозапись пресс-конференции главных тренеров «Амкара» и «Факела», Гаджи Гаджиева и Павла Гусева соответственно,
22.09.2017 ФК Факел
«Факел» перепоручил «кубковую кобылу» «Амкару» - Voronezh-News.NetКак ни крути, а этот кубковый матч на Центральном стадионе профсоюзов в рамках 1/16 финала носил аутсайдерскую ауру.
21.09.2017 Voronezh-News.Net
Шанс заявить о себе - Газета Берег
Шанс заявить о себе
Предстоящий чемпионат Высшей хоккейной лиги воронежский «Буран» начнет под руководством нового наставника.
Газета Берег
На своем уровне - Газета Берег
На своем уровне
Очередной розыгрыш Кубка России по спортивной гимнастике проходил с 24 по 27 августа в Екатеринбурге.
Газета Берег
"Амкар" оказался сильнее - Фан-клуб ФК Факел21 сентября «Факел» провёл домашнюю игру 1/16 финала розыгрыша Олимп-Кубка России по футболу сезона 2017-2018 гг.
22.09.2017 Фан-клуб ФК Факел
«Факел»-«Амкар»: послематчевая пресс-конференция - ФК ФакелПерсоны: ГУСЕВ Павел Игра: Факел — Амкар ( online ) Предлагаем вашему вниманию видеозапись пресс-конференции главных тренеров «Амкара» и «Факела», Гаджи Гаджиева и Павла Гусева соответственно,
22.09.2017 ФК Факел
Водитель «ВАЗа» погиб при лобовом столкновении с «Волгой» на трассе под Воронежем - ГТРКВторой автомобилист в больнице. Автомобили «ВАЗ-2107» и «ГАЗ-3110» столкнулись на 50 км трассы «Воронеж-Тамбов» в Новоусманском районе в 12:20 четверга, 21 сентября.
21.09.2017 ГТРК
Число отравившихся грибами жителей Воронежской области за месяц выросло в 2,5 раза - ГТРКВ больницу попал 51 человек. В Воронежской области в больницу с отравлением грибами попал 51 человек, сообщила пресс-служба регионального управления Роспотребнадзора в четверг, 21 сентября.
21.09.2017 ГТРК
В Воронежской области три моста отремонтируют за 100 млн рублей - ГТРКСдать их в эксплуатацию планируется 31 июля 2018 года. ФКУ «Черноземуправдор» капитально отремонтирует мосты через реки Студенец, Тойда и Большой Лог.
21.09.2017 ГТРК