Новости города БезФормата.Ru
Воронеж
Главные новости
 
Задать вопрос?

Обзор тестов на туберкулез

Обзор тестов на туберкулез - Здоровый Воронеж
Обзор тестов на туберкулез - Здоровый Воронеж
Фото: zdorov-vrn.ru
Сегодня существует несколько методик определения туберкулеза: рентген и подкожные тесты. Разберем подробнее их плюсы и минусы

Возбудителем туберкулеза являются кислотоустойчивые микобактерии, которые характеризуются особой агрессивностью. Туберкулезная микобактерия может поддерживать жизнеспособность длительное время даже в неблагоприятных условиях (на поверхности предметов, в высушенной бронхиальной слизи, а также в почве). Вероятность развития заболевания как у взрослых, так и у детей достаточно высока.  Это объясняется сниженной иммунной защитой организма и наличием сопутствующих заболеваний. 

Основной способ передачи заболевания – воздушно-капельный. Инфицирование происходит даже при вдыхании незначительного количества возбудителей туберкулеза. Риск заражения существует также при контакте с инфицированными предметами и продуктами. 
Необходимость проведения комплексного обследования организма возникает при наличии следующих симптомов: 
— продолжительный кашель с выделением слизи с примесями крови (дольше 3 недель);
— болезненные ощущения за грудиной;
— наличие субфебрильной температуры; 
— чрезмерная потливость (особенно ночью);
— вялость. 

По данным многочисленных исследований, приблизительно треть населения инфицирована туберкулезной микобактерией, но само заболевание протекает в латентной (скрытой) форме. Стоит отметить, что такие пациенты не заразны. Вероятность перехода заболевания в активную форму очень низка и составляет около 10%. Несмотря на это, лица со сниженной иммунной защитой (ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, курящие, дети) подвергаются высокому риску возникновения данного недуга. 

Зачастую при скрытом туберкулезе рентген-снимок (флюорограмма) не определяет какие-либо изменения в легких. Основными методами диагностики такой формы ранее являлись именно кожные тесты (Диаскинтест или же проба Манту). Однако стоит отметить, что такие методы выявления туберкулезной инфекции имеют перечень противопоказаний: 
— острое или хроническое течение инфекционных недугов;
— соматические болезни во время обострения; 
— эпилепсия; 
— аллергия. 

Существует еще один современный точный способ  диагностики туберкулезной инфекции- T-SPOT.TB – это иммунологический способ выявления туберкулеза, как у детей, так и у взрослых. 

Название T-SPOT.TB расшифровывается так: 

— литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование; 
— SPOT —  с английского языка означает «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит; 
— TB — сокращенное международное обозначение туберкулеза. 

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648. 

Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность Т-СПОТ оценивается от 87 до 97%, информативность также доходит до 98%. Как вы знаете, диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных осложнена, а Т-СПОТ в этих случаях весьма информативен и надежен. Есть и другие случаи, в которых использование этого теста предпочтительно. 

СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Т-СПОТ 

· у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких. 
· у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями; 
· у медицинских работников, людей, которые много путешествуют, военных, беременных; 
· у заключенных или прибывших из мест заключения; 
· у больных наркоманиями; 
· у лиц, контактирующих с туберкулезными больными; 
· у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек; 
· при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, уже упоминавшийся ВИЧ, или пневмокониозы; 
· при подозрении на внелегочные формы туберкулеза. 

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT. 

Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной. Это может определить врач –фтизиатр на основании комплексного обследования организма 

T-SPOT ПРИ ВИЧ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ 

Этот тест у носителей ВИЧ имеет особое значение в диагностике туберкулеза. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает ста на мм3, выявляемость туберкулеза при помощи Т-СПОТ остается очень высокой. 

ОПЫТ ДРУГИХ СТРАН 

T-SPOT разрабатывался в Оксфордском Университете и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 году он официально включен в стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. США и Канада включили Т-СПОТ в официальную диагностику в 2005 году, Южная Корея в 2006, Тайвань в 2009, Китайская Народная Республика в 2010, Российская Федерация и Япония в 2012 году. 

ОТЛИЧИЯ Т-СПОТ ОТ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЦР 

ПЦР – это исследование ДНК, а так как исследуется именно мокрота, ПЦР исключает возможность определить внелегочные формы туберкулеза. Получается, что Т-СПОТ – универсальный способ диагностики туберкулеза, а ПЦР мокроты специфический. Вероятно поэтому Т-СПОТ, наряду с квантифероновым тестом во всем цивилизованном мире именуют «Золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. 

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ Т-СПОТ ОТ ДИАСКИН-ТЕСТА И КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА 

C квантифероновым тестом T-SPOT во многом сходен, а вот с диаскин-тестом отличий много. Например, Диаскин-тест противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он лишен количественных параметров оценки, чаще бывает ложноотрицательным. Диагностика при помощи диаскин-теста невозможна при отсутствии у пациента иммунного ответа на туберкулин. 
Квантифероновый тест также хорош и точен как T-SPOT, главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. 

ЧТО ЛУЧШЕ, КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ ИЛИ Т-СПОТ 

Нас часто спрашивают, какой тест лучше, квантифероновый или Т-СПОТ. Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае мы определяем количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют. Стоимость и сроки их проведения также очень похожи. 

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT 

Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки. Этот фрагмент, называемый RD1, был утрачен в процессе создания вакцины где то между 1908 и 1931 годами. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые «знакомы» с фрагментом RD1. А мы помним, что этого фрагмента нет в обычной прививке. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят провоцировать ложно-положительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч. 
Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и, зачастую, вредных лечебных курсов и исследований. 
Стоимость Т-СПОТ при этом не превышает стоимости квантиферонового теста.
Вы можете сдать кровь на Т-СПОТ в МЦ»Широких сердец»,  записавшись по телефону  8(473)-280-20-30. 

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА 

Кровь на Т-СПОТ можно сдать и без записи (лучше в утренние часы) в МЦ «Широких сердец» по адресу:  г. Воронеж ул. Владимира Невского  19. За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены. Актуальную стоимость исследования можно уточнить по телефону 8(473)280-20-30. 

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТ.ТБ ДОЛЖНА ПРОВОДИТСЯ СПЕЦИАЛИСТОМ. 

Результатом исследования могут быть три варианта ответа. Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ: 
-Отрицательный — организм не инфицирован туберкулёзом 
-Положительный — организм инфицирован туберкулёзом 
-Сомнительный — довольно редкий вариант ответа. Необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра. 

В МЦ «Широких сердец» можно получить грамотную консультацию специалиста по результатам теста. 

Не откладывайте решение проблем со здоровьем . Запишитесь на прием прямо сейчас. 
Мы работаем с 9.00 до 21.00 без перерывов и выходных. 
Наш адрес:  г. Воронеж ул. Владимира  Невского. 19 
Подробности по тел. : т.  280-20-30 
Сайт  www.мцск.рф

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Выделены дополнительные субсидии на лекарственное обеспечение инфицированных ВИЧ - Галерея ЧижоваМинздрав России получит дополнительные бюджетные ассигнования в размере 4 миллиардов рублей на закупку антивирусных лекарственных препаратов для терапии лиц, инфицированных ВИЧ,
22.08.2017 Галерея Чижова
Вместе на пути к ремиссии - Галерея ЧижоваОнкология – зло, которое всегда приходит неожиданно, как вихрь переворачивает все вверх дном и забирает яркие краски окружающего мира.
21.02.2018 Галерея Чижова
По данным Управления Роспотребнадзора по Воронежской области, за январь зарегистрировано 43842 (1877,3 на 100 тыс.
21.02.2018 Voronezh.Ru
Врачи объяснили школьникам, как правильно вести здоровый образ жизни - Департамент Здравоохранения16 февраля на базе МБОУ СОШ №98 специалисты Воронежского областного клинического центра медицинской профилактики совместно с врачами областных и городских медицинских организаций региона провели профилактическую акцию «М
20.02.2018 Департамент Здравоохранения
29 специалистов из пяти медучреждений области проконсультировали 144 человека на «Субботнике здоровья» 17 февраля.
20.02.2018 Департамент Здравоохранения
По данным Управления Роспотребнадзора по Воронежской области, за январь зарегистрировано 43842 (1877,3 на 100 тыс.
20.02.2018 Communa.Ru
Алина, пострадавшая в страшном ДТП, нуждается в нашей помощи - Bloknot-Voronezh.RuНа 13-й день рождения Алина получила в подарок дорогие фирменные кроссовки для занятия волейболом.
20.02.2018 Bloknot-Voronezh.Ru
         В январе 2018 года инфекционная заболеваемость ниже уровня аналогичного периода прошлого года на 36,6%.
20.02.2018 Роспотребнадзор
Количество заболевших гриппом и ОРВИ в Воронежской области выросло на 6,4% - РИА ВоронежЗа неделю к медикам обратились 10,1 тыс пациентов. С 12 по 18 февраля к медикам обратились 10,1 тыс.
20.02.2018 РИА Воронеж
Вместе на пути к ремиссии - Галерея ЧижоваОнкология – зло, которое всегда приходит неожиданно, как вихрь переворачивает все вверх дном и забирает яркие краски окружающего мира.
21.02.2018 Галерея Чижова
         В январе 2018 года инфекционная заболеваемость ниже уровня аналогичного периода прошлого года на 36,6%.
20.02.2018 Роспотребнадзор
Врачи объяснили школьникам, как правильно вести здоровый образ жизни - Департамент Здравоохранения16 февраля на базе МБОУ СОШ №98 специалисты Воронежского областного клинического центра медицинской профилактики совместно с врачами областных и городских медицинских организаций региона провели профилактическую акцию «М
20.02.2018 Департамент Здравоохранения
«Собрать» человека - Газета Берег
«Собрать» человека
В ближайшие годы в России может резко возрасти смертность на дорогах, а к 2022 году в ДТП будет погибать до 33 тыс.
Газета Берег
Стоп, рак!
Департамент здравоохранения Воронежской области в рамках месячника здоровья «Стоп, рак!» проведет масштабную акцию – бесплатные консультации врачей.
Газета Берег
В Воронеже нового директора кинотеатра «Пролетарий» не пустили на рабочее место ЧОПовцы - Slovosti.RuИсточник: vestivrn.ru Вечером в кинотеатр нагрянули около двух десятков силовиков во главе с соучредителями организации.
20.02.2018 Slovosti.Ru
В Воронеже водитель Opel Astra сбил 10-летнюю девочку - РИА ВоронежШкольница получила ушибы мягких тканей. Водитель Opel Astra сбил в Воронеже 10-летнюю школьницу во вторник, 20 февраля, сообщили корреспонденту РИА «Воронеж» в пресс-службе ГУ МВД по региону.
21.02.2018 РИА Воронеж
В Воронежской области объявили поиски пропавшей неделю назад 32-летней женщины - РИА ВоронежОльга Полуэктова исчезла 13 февраля. Волонтеры поискового отряда «Лиза Алерт Воронеж» объявили о поисках 32-летней жительницы Лискинского района Ольги Полуэктовой во вторник, 20 февраля.
21.02.2018 РИА Воронеж
«Не памятник, а барахло». Эксперты оставили Дом Медведевой в Воронеже без охраны - РИА ВоронежКраеведы опасаются, что старинное здание на улице Помяловского снесут.
21.02.2018 РИА Воронеж
В Воронеже состоялся гала-концерт участников проекта «Новые имена» - Департамент культуры        В Воронежском концертном зале состоялся гала-концерт участников проекта «Новые имена».
20.02.2018 Департамент культуры
«Воронежские девчата» выступили в Калаче и Павловске - Департамент культуры        Прославленный ансамбль «Воронежские девчата» под руководством заслуженной артистки России Анны Ковригиной выступил с программой «К нам в гости на блины» перед жителями двух районных центров области.
21.02.2018 Департамент культуры
«Плакать никому не вредно!» - Газета Берег
«Плакать никому не вредно!»
Этот человек в особом представлении не нуждается. Он – ведущий актер театра «Современник», в котором служит уже почти 35 лет, активно снимается в кино и сериалах, а также озвучивает мультфильмы.
Газета Берег
От судьбы не ушел - Газета Берег
От судьбы не ушел
Актер Анатолий Гладнев свой 55-й год работы в Воронежском государственном академическом театре им.Кольцова начал с получения престижной премии.
Газета Берег
Спектакли семи стран - Газета Берег
Спектакли семи стран
Восьмой Платоновфест: лучшие российские и зарубежные театры, пять громких премьер и 30 показов на концертных площадках Воронежа.
Газета Берег
Наш ближайший соперник - ФК "Казанка" (Москва) - Официальный фан-клуб ФК ФакелВ четверг, 22 февраля, воронежский "Факел" проведет заключительный матч в рамках розыгрыша Кубка ФНЛ - 2018.
21.02.2018 Официальный фан-клуб ФК Факел
Верхнемамонский школьник завоевал кубок области по жиму штанги лежа среди взрослых - РИА ВоронежМихаил Неповинных пожал 95 кг. Верхнемамонский школьник 16-летний Михаил Неповинных завоевал кубок области по жиму штанги лежа среди взрослых.
21.02.2018 РИА Воронеж
«Буран» завершил сезон на победной волне - Voronezh-News.NetДля китайского «Ценг Тоу» поединок в Воронеже стал генеральной репетицией перед стартом плей-офф.
21.02.2018 Voronezh-News.Net
Вне конкуренции
Город невест, Иваново, принимал первенство Центрального федерального округа по волейболу среди команд девушек 2004-2005 годов рождения.
Газета Берег
«Серебро» из Подмосковья
Юбилейный, десятый по счету Открытый Всероссийский турнир по греко-римской борьбе на призы чемпиона Европы и СССР Владислава Ивлева состоялся в подмосковном городе Подольск.
Газета Берег
С волжанами не сладили
Воронежский «Факел» провел во вторник матч 2-го тура группового этапа Кубка Футбольной национальной лиги, который разыгрывается в кипрском Пафосе.
Газета Берег
Врио губернатора Воронежской области анонсировал скорую отставку своего заместителя - РИА ВоронежПо словам Александра Гусева, Андрей Ревков перейдет на другую работу.
21.02.2018 РИА Воронеж
Александр Гусев выбрал своего кандидата на пост воронежского мэра - Slovosti.RuИсточник: vrntimes.ru Временно исполняющий обязанности губернатора Александр Гусев назвал Вадима Кстенина полезным для города человеком.
21.02.2018 Slovosti.Ru
В Воронежской области объявили поиски пропавшей неделю назад 32-летней женщины - РИА ВоронежОльга Полуэктова исчезла 13 февраля. Волонтеры поискового отряда «Лиза Алерт Воронеж» объявили о поисках 32-летней жительницы Лискинского района Ольги Полуэктовой во вторник, 20 февраля.
21.02.2018 РИА Воронеж
Петушок на палочке или самая вкусная история - Галерея Чижова«Петушки на палочке» – это не только леденцовая конфета из детства, это дуновение целой эпохи, с которой связаны самые приятные впечатления.
21.02.2018 Галерея Чижова
В управлении экологии обсудили проблему бездомных животных - Администрация г. Воронеж20 февраля руководитель управления экологии администрации Воронежа Наталья Ветер провела рабочее совещание по вопросам обращения с безнадзорными животными.
21.02.2018 Администрация г. Воронеж