Оперативное замешательство

Фото: www.bereg.vrn.ru
Врачи все чаще становятся фигурантами уголовных дел. Так называемые ятрогенные преступления – ненадлежащее оказание или неоказание медицинской помощи – в Следственном комитете РФ теперь выделены в приоритетную категорию – наряду с коррупцией, терроризмом и экстремизмом.

Количество врачебных дел заметно выросло и в Воронежской области. Но в отличие от нашумевшего московского «дела Мисюриной» – гематолога дорогой частной клиники, в Воронеже на скамье подсудимых оказываются врачи государственных лечебных учреждений – те, кто занимается оказанием первичной или экстренной помощи. Почему следователи все чаще работают в воронежских больницах, должен ли врач сидеть в тюрьме и есть ли у него право на ошибку – разбирался «Берег».

СУДЕБНЫЕ ХРОНИКИ

Вот три самых громких «врачебных дела» с начала года.

В Советском райсуде идет процесс в отношении анестезиолога-реаниматолога БСМП №1 Татьяны Т. (имя изменено). Женщину обвиняют в гибели 56-летнего пациента – совладельца компании «Энкор» Михаила Суржина. По данным следствия, во время экстренной операции врач неадекватно подобрала анестезиологическое пособие, спровоцировала у пациента шок, а затем и наступление смерти.

В апреле в законную силу вступил приговор врачу-педиатру с 20-летним стажем Богучарской ЦРБ Татьяне Чекунковой. Врач ошиблась в диагнозе, назначила амбулаторное лечение годовалой девочке, и та умерла от острой кишечной инфекции. Татьяну Чекункову приговорили к полутора годам ограничения свободы с лишением на этот срок права заниматься врачебной деятельностью.

А вот нейрохирург БСМП-10 «Электроника» 62-летний Александр Азаров Левобережным районным судом приговорен к реальному сроку – полутора годам отбывания в колонии-поселении с лишением права заниматься медицинской деятельностью на два года. 6 марта 2018 года судебная коллегия по уголовным делам облсуда обжалуемый приговор «засилила». Все это стало не только воронежским, но российским прецедентом. Впервые реальный срок дали врачу-«бюджетнику», работавшему в режиме ургентной, то есть срочной медицинской помощи. Хирургов и анестезиологов-реаниматологов в «ургенте» чаще всего не хватает – из-за «синдрома профессионального выгорания», пребывания в режиме непрерывного рабочего стресса.

Азаров осужден по редкой для Воронежа статье – за неоказание помощи больному, повлекшее по неосторожности его смерть. Врач не оказал помощь молодому человеку, поступившему в отделение нейрохирургии после ДТП. Из-за сотрясения мозга парня направили именно сюда, а заключения хирурга общего профиля и уролога во время госпитализации были вполне удовлетворительными. Но к ночи состояние молодого человека резко ухудшилось именно в области брюшной полости. Суд согласился со следствием, что нейрохирург-дежурант проигнорировал новые жалобы пациента и его матери («Это не ко мне!») и не проконтролировал дополнительные обследования хирурга. В результате парень умер от быстро развившегося перитонита.

С ЛЕГКОЙ РУКИ ИЛИ НА ВЫГОРАНИИ?

Коллега осужденного врача, пожелавший остаться неназванным, в беседе с корреспондентом «Берега» сказал, что у нейрохирурга Азарова – «легкая рука» и он как нейрохирург спас много жизней.

– Но окажись на его месте другой врач отделения, результат мог быть иной. Как нейрохирург Азаров, конечно, ничем бы здесь не помог, перитониты не его профиль. Но на потоке своих пациентов со сложными черепно-мозговыми травмами он отмахнулся от жалоб матери парня. Мол, ну болит живот – и перестанет, ведь результаты обследования брюшной полости при поступлении были неплохими, – рассказывает врач «Электроники». – В нашем отделении умирает примерно сто пациентов в год – это обычная статистика для больниц скорой помощи. Не так давно мы делали девушке операцию на шейном отделе позвоночника – и я еле уберег руку от одного лишнего движения, Бог спас. Сорвалась бы рука – пациентка оказалась бы парализованной на всю жизнь, а я – преступником. Сейчас новый стиль взаимодействия с нами – заявления, жалобы и соцсети. И вместо того чтобы выдохнуть между операциями, я вынужден сидеть и писать объяснительные на жалобы и любые замечания в публичном пространстве. Вот поэтому в том числе врачи стали уходить из профессии. Хоть таксовать – лишь бы подальше от экстренной помощи. В этом году из нашего отделения еще двое ушли, – признается собеседник «Берега».

По его мнению, врачей ради нормального лечебного процесса надо по возможности оградить от частых контактов с правоохранительными органами и адвокатами. Эту функцию должна на себя взять Ассоциация медицинских работников. А все профессиональные риски должны быть застрахованы.

Кстати, после вынесения приговора Азарову родственники погибшего парня уже предъявили иск к больнице на 45 млн руб. Но этот иск, говорят врачи, в итоге ударит по другим пациентам. Ведь у самих медработников зарплату не отнимут.

«ЗАГНАНЫ ДО ПРЕДЕЛА»

Главный врач БСМП №1 Игорь Банин соглашается с тем, что страхование врачебных рисков, которое уже началось в других регионах, стало бы частичным решением проблемы. Но главный выход, по его мнению – в изменении правовой базы, в исключении понятия «медицинская услуга» и в возвращении уважительных отношений между пациентом и врачом.

– Следствие еще не сделало никаких выводов или даже закрыло дело за невиновностью врача, но шумиха уже началась, и у меня в кабинете – адвокаты. Недавно иск о возмещении морального вреда подала жена умершего пациента, которая давно с ним не жила. И это уже какой-то бизнес на крови! Коллеги загнаны и напряжены до предела. Чаще всего следователи понимают, что врачи, спасая жизнь, сделали все, что могли. Но представьте: врач отработал сутки, ему бы отдохнуть и побыть с семьей, а он фактически должен «во вторую смену» доказывать свою невиновность. Мы люди социально ответственные, и когда в отношении тебя вдруг возбуждают уголовное дело, работать становится просто невыносимо, – комментирует главврач.

Игорь Банин рассказал об инцидентах, которые в БСМП случаются все чаще.

– В приемное отделение приходит человек и требует его срочно принять, но врач предлагает сначала зарегистрироваться. «Я тебе сказал, прими! Или жалобами закидаю!» – угрожает мужчина. Иногда к нам привозят пациента, которого мы уже не можем спасти. А родственники потом пишут на врача заявление. Но не слишком ли большой жертвенности требует от нас общество? В России врачи стали чаще умирать на рабочем месте. Такого раньше не было, – говорит Банин.

Главврач пояснил, что в 2018 году БСМП №1 не направила ни одного целевика на учебу в ВГМУ. Впервые за историю больницы таких желающих не нашлось. Никто не захотел работать в системе скорой помощи.

НЕЛИНЕЙНЫЕ РЕШЕНИЯ

– Но я далек от мысли, что следователи зарабатывают себе очки на «делах врачей». Устаревшее правовое поле делает их тоже заложниками. Сейчас силовики вынуждены опираться в основном на показания судмедэкспертизы. А при летальном исходе эксперт видит всю информацию «на входе» в лечение, историю болезни и результаты патологоанатомического обследования. Врач же работает в режиме реального времени, и на принятие решения у него могут быть секунды! Например, чтобы спасти пациента, хирург экстренно ампутирует ногу, а пациент после операции все равно умирает. Прав ли был врач, принявший решение оперировать? В общем, в нашей профессии нет линейных зависимостей, в мире не создано ни одной программы искусственного интеллекта по врачебной деятельности. И следователи, когда мы начинаем вместе разбираться, это признают. В большинстве случаев, принимая нестандартные решения, мы «попадаем». Бывает, что спасти человека не удается. Как не удалось спасти женщину, поступившую к нам с панкреонекрозом. Следователи разобрались и доказали, что вины врачей в смерти нет. Но целый год мы находились под общественным прессингом. И продолжали оказывать срочную помощь другим пациентам, – комментирует Игорь Банин.

«Дела врачей»: почему в стране и регионе их становится все больше и больше
 
По теме
В центре Воронежа расчистят смотровые площадки - VrnTimes.Ru Власти поддержали идею общественников Идею участника общественного совета при управлении архитектуры и градостроительства Воронежской области Юрия Красикова по организации системы видовых пространств в центре поддержа
20.06.2018
 
 
О выявлении и уничтожении более 900 кг недоброкачественной продукции животного происхождения - Россельхознадзор Управлением Россельхознадзора по Воронежской области совместно с Транспортной прокуратурой и Федеральной таможенной службой в рамках проведенного проверочного мероприятия в городе Воронеже в отношении ООО «АГРОТЕМП» установлено,
19.06.2018 Россельхознадзор
Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Воронежской области возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.3 ст.109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности).
20.06.2018 Следственный комитет
Бывший следователь предстанет перед судом за попытку обмана обвиняемого на 110 тыс. рублей - Прокуратура Воронежской области Сегодня, 20 июня 2018 года, заместитель прокурора области Юрий Немкин утвердил обвинительное заключение по уголовному делу в отношении бывшего старшего следователя отдела по расследованию преступлений в сфере экономики с
20.06.2018 Прокуратура Воронежской области
Лискинец подарил музею 144-летний рояль - РИА Воронеж Денис Коренюк привез инструмент «Братья Дидерихс» из Воронежа. Преподаватель лискинской детской школы искусств Денис Коренюк подарил краеведческому музею рояль фирмы «Братья Дидерихс».
20.06.2018 РИА Воронеж
Лето в Воронежском государственном академическом театре драмы им. Кольцова началось с премьеры.
15.06.2018 Газета Берег
Первый спарринг межсезонья - ФК Факел Игра: Факел — Авангард 19 июня «Факел» провёл первую контрольную игру в рамках проходящего на базе в Тенистом подготовительного сбора.
19.06.2018 ФК Факел
«Факел»-«Авангард»: фото- и видеоотчёт - ФК Факел Игра: Факел — Авангард Предлагаем вашему вниманию фото- и видеоотчёт (ниже) о прошедшем 19 июня на учебно-тренировочной базе в Тенистом контрольном матче «Факел»-«Авангард» в рамках подготовки нашей команды к очередно
19.06.2018 ФК Факел
Уверенная победа над Египтом - Официальный фан-клуб ФК Факел Во вторник, 19 июня, национальная сборная России сыграла второй матч на групповом этапе Чемпионата мира FIFA 2018.
20.06.2018 Официальный фан-клуб ФК Факел
Мастер спорта международного класса 26-летняя Татьяна Зражевская в прошедшую субботу стала обладательницей титула чемпионки мира по боксу по версии WBC International.
19.06.2018 Газета Берег
Воронежец Александр Гришин стал вторым призером европейского юношеского первенства по вольной борьбе (U-16), завершившегося в венгерском городе Дьере.
19.06.2018 Газета Берег
Очередной турнир Единой лиги ВТБ по баскетболу, в рамках которого разыгрываются и награды чемпионата России, завершился в минувшее воскресенье.
15.06.2018 Газета Берег
Прокуратура города выявила нарушения  порядка ценообразования в МУП «Воронежская горэлектросеть» - Прокуратура Воронежской области Прокуратурой города проведена проверка соблюдения законодательства МУП «Воронежская горэлектросеть» при выдаче потребителям технических условий и подключении их к сетям.
20.06.2018 Прокуратура Воронежской области
Мануковский О.Л. - Прокуратура Воронежской области Приказом Генерального прокурора Российской Федерации № 702-к от 20 июня 2018 года старший советник юстиции Мануковский Олег Леонидович освобожден от должности прокурора Центрального района г. Воронежа Воронежской области.
20.06.2018 Прокуратура Воронежской области
Глаза – не только зеркало души, но и отражение состояния всего организма.
19.06.2018 Газета Берег
Несмотря на то, что на Западе кредитные карты очень распространены и популярны, в России к ним до сих пор многие относятся с недоверием.
19.06.2018 Газета Берег
На Советской площади Воронежа завершился второй, заключительный этап реконструкции.
19.06.2018 Газета Берег
Цех механического обезвоживания осадка в Воронеже возведут к ноябрю 2018 года - РИА Воронеж Глава региона осмотрел строящийся объект. Цех механического обезвоживания осадка на правобережных очистных сооружениях Воронежа возведут к ноябрю 2018 года, сообщил начальник цеха очистных сооружений канализации,
20.06.2018 РИА Воронеж
Мануковский О.Л. - Прокуратура Воронежской области Приказом Генерального прокурора Российской Федерации № 702-к от 20 июня 2018 года старший советник юстиции Мануковский Олег Леонидович освобожден от должности прокурора Центрального района г. Воронежа Воронежской области.
20.06.2018 Прокуратура Воронежской области
Бывший следователь предстанет перед судом за попытку обмана обвиняемого на 110 тыс. рублей - Прокуратура Воронежской области Сегодня, 20 июня 2018 года, заместитель прокурора области Юрий Немкин утвердил обвинительное заключение по уголовному делу в отношении бывшего старшего следователя отдела по расследованию преступлений в сфере экономики с
20.06.2018 Прокуратура Воронежской области
Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору доводит до органов управления ветеринарией субъектов и участников внешнеэкономической деятельности информацию об отмене ограничений на поставки с белорусских
20.06.2018 Россельхознадзор
Управлением Россельхознадзора по Воронежской области в результате проведения контрольно-надзорных мероприятий в многостороннем автомобильном пункте пропуска «Бугаевка» в багаже и ручной клади пассажиров выявлена подкаран
20.06.2018 Россельхознадзор