Как власть сокращая расходы на образование и медицину пытается выполнить "майские указы президента"



7 мая 2012 года Владимир Путин подписал одиннадцать указов, касающихся государственной политики в сфере здравоохранения, образования и науки, государственного управления, обеспечения межнационального согласия, области обороны и здравоохранения, внешнеполитического курса и демографической политики России. Особый интерес в обществе вызвал указ "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", в котором говорилось о повышении к 2018 году размера реальной заработной платы отдельных работников бюджетной сферы в 1,4–1,5 раза. Попробуем подвести предварительные итоги.

Сейчас регионы России дружно рапортуют о выполнении президентских указов. Называются цифры высоких зарплат врачей и учителей. 4 октября на сайте Правительства РФ появилась информация: "В целом по России среднемесячная заработная плата врачей в первом полугодии 2014 года увеличилась по сравнению с первым полугодием 2013 года на 17% и составила 45 150 рублей". Однако сами врачи и учителя почему-то далеки от восторга. О том, за счет чего выполняются "майские указы" в регионах России, – сообщают наши корреспонденты в Ульяновске, Челябинске, Ижевске и Благовещенске.

Уровень средней зарплаты в здравоохранении Ульяновской области, по данным Роскомстата, примерно 30 тысяч рублей. Из чего же складывается эта сумма? Рассказывает врач областной больницы скорой помощи, депутат законодательного собрания Алексей Куринный:

"Если работать на двух ставках в стационаре со всеми доплатами – "ночные", за экстренность, за вредность и так далее, – то получатся те самые тридцать тысяч. Но молодые специалисты без стажа и категории даже на две ставки больше 14-15 тысяч заработать не могут".

Коллега Алексея Куринного, врач-невролог детской больницы Сергей Кудаков вынужден работать в четырех местах, в своей больнице принимает по 30-40 детей в день: "Мы испытываем дикий дефицит участковых педиатров, – сетует заведующая отделением детской городской поликлиники №2 Лариса Назарова. –Половина врачей – это пенсионеры".

Те же проблемы и у школьных учителей: "среднюю зарплату" по Ульяновской области может заработать только учитель высшей категории, с большим педагогическим стажем. А вот молодой учитель, только пришедший в школу, получит оклад в 6300 рублей. Чтобы зарабатывать хотя бы половину от средней по региону зарплаты – 22 тыс. рублей, ему придется брать две ставки. Это шесть уроков каждый день, то есть работа на износ.

Не лучше дело обстоит и в высшей школе. Молодой преподаватель юридического факультета Ульяновского педагогического университета рассказал, что его ставка ассистента – 5600 рублей, он ведет занятия с утра до вечера и зарабатывает при этом 7800 рублей. А ведь по данным Министерства образования и науки РФ, еще в 2012 году средняя зарплата в том же самом УлГПУ была 25 300 руб.Такая средняя зарплата получилась с учетом зарплат университетского руководства, которые во много раз превышают зарплату преподавателя.

В Челябинской области, по официальной информации, зарплаты медработников повысились на 26,4 процента, средняя заработная плата составила 20 380 рублей. Однако опытный участковый врач-педиатр, просившая не называть ее имени, рассказала, что базовая ставка осталась мизерной, а работы прибавилось: "Да, мы стали получать около 30 тысяч. Но базовый оклад у меня по-прежнему 5196 рублей. У молодых специалистов еще меньше. Дальше идут всякие надбавки: за стаж – 60 процентов, за категорию – 70. Но это же копейки. Плюс к этому – за совмещение, дежурства, интенсивность, уральские и т.д. Если примешь в месяц, к примеру, не 600, а 900 пациентов, тебе прибавят, но гроши. Прибавят также, если сидишь на приеме без медсестры. Работы теперь столько, что нам некогда пообедать. Вместо 12 человек в день принимаем по 40, а потом еще выезжаем по вызовам.

Коллега участкового педиатра – кардиолог, также попросившая не называть ее имени, – сказала, что зарплаты врачей сначала действительно выросли до 30-32 тысяч, но несколько месяцев назад стали снижаться: "Около года мы получали эти повышенные зарплаты, но на сегодняшний день они упали на 5-7 тысяч. Это у врачей. А медсестры получают вообще по 10-14 тысяч – и на это живут!"

Ижевские педиатры уже имеют опыт борьбы за свои права и выполнение "майских указов": в 2013 году они устраивали "итальянскую" забастовку и голодовку протеста. Все это тогда привело к улучшению их положения, но сейчас дела опять плохи.

"Чтобы удержать ситуацию в условиях снижения государственного финансирования, – рассказывает врач-педиатр, сопредседатель профсоюза работников здравоохранения "Действие" Эллина Останина, – власти проводят "оптимизацию" здравоохранения, последствия которой мы уже ощутили. Коллеги рассказывают о сокращении в следующем году числа больничных коек в стационарах Ижевска. Сокращают хирургические и лор-койки. Где десять, где двадцать, а где и лор-отделение целиком".

Особенно Эллину Останину возмущают штрафы. "Страховые компании ведут себя грабительски, – говорит она. – Проверки бесконечные. Если что-то не так оформлено – сразу штраф. И при этом нас никто не спрашивает, какая в тот или иной день была нагрузка, сколько детей было принято, главное – оштрафовать! В прошлом году размер штрафов был от 1 до 7 тысяч на врача, то есть до четверти зарплаты. Сейчас формально наш рабочий день считается чуть меньше восьми часов, но прием детей ведем "до последнего", и каждый врач вынужден нести домой "бумажную" работу. Но главное, что мы по-прежнему можем уделить каждому больному ребенку не более пяти минут".

На Дальнем Востоке "майские указы" Путина исполнили, ликвидировав, в частности, должности санитарок и дворников. Фельдшеров и медицинских сестер в селах Амурской области обязали самих мыть полы, очищать ото льда крыльцо, подметать снег, а там, где нет центрального отопления, – еще и топить печку. Средняя зарплата выросла на 2-3 тысячи рублей в месяц.

Теперь, например, в селе Крестовоздвиженка на попечении одного фельдшера-дворника и одной медсестры-уборщицы находятся 1200 жителей, в числе которых около сотни инвалидов. Как рассказала медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта Елена Иванова, она теперь работает одна за двоих (скажем, фельдшер уехал на учебу), а перед приемом пациентов метет двор, после приема – моет полы.

Депутат Псковской областной думы Лев Шлосберг прокомментировал исполнение "майских указов" в интервью обозревателю Радио Свобода Михаилу Соколову:

– В Псковской области, как и во всей России, бюджетная система споткнулась о "майские указы" Путина. Их писал какой-то очень лукавый человек. Дело в том, что в этих указах использовано понятие "заработная плата" работников бюджетной сферы. Заработная плата – это сумма денег, которую получает человек при любой нагрузке, нагрузка никак не ограничивается. Если бы в этих указах стоял простой и понятный для бюджетного работника термин "оклад", то было бы понятно, о каком повышении заработной платы идет речь.

Таким образом, перед всеми субъектами Российской федерации , кроме нескольких регионов-доноров, встала неразрешимая проблема: как увеличить в полтора-два раза зарплаты работникам бюджетной сферы в разных регионах, не меняя сумму доходов бюджета.

И все регионы (а у нас из 89 субъектов федерации свыше 70 – регионы, испытывающие бюджетный дефицит) пошли одним и тем же путем: стали сокращать штатные расписания и увеличивать нагрузку. Людей заставляют за те же самые деньги выполнять в полтора, иногда в два раза большую работу, но при этом из-за сокращения ставок в штатных расписаниях организаций на одного сотрудника приходится больший объем функций.

У нас сегодня в Псковской области средний коэффициент совмещения у врачей с высшим образованием приближается к двум, т. е. среднестатистический врач в Псковской области работает на две ставки. Ставка на человека с высшей квалификацией, высшей категории и стажем работы свыше 20 лет составляет всего 15 тысяч рублей. То есть для того, чтобы получать вот эти приснопамятные 30 тысяч рублей, нужно работать на 200 процентов каждый день, и это примерно 12-14-часовой рабочий день. И многие врачи именно так работают. Средний коэффициент совмещения по образованию находится на уровне 1,3-1,4. И сегодня учителя кем только ни работают у себя в организациях – и библиотекарями, и воспитателями в продленных группах, и даже уборщицами.

В сфере культуры сегодня самая распространенная ставка в Псковской области – это четверть ставки библиотекаря, полставки заведующего сельским домом культуры. То есть целая ставка в культуре, особенно в муниципальной сельской культуре, стала невиданным делом. Люди работают и живут за 0,25 и 0,5 ставки, то есть 2, 3, 4 тысячи рублей в месяц за ту же работу, за которую еще несколько лет назад они получали полную ставку. Таков результат "майских указов". Иными словами, более страшного удара по бюджетной системе за последние 15 лет не было нанесено.

– Началось ли слияние различных учреждений медицины, культуры, школ у вас в регионе?

– Этот процесс начнется одновременно с началом нового бюджетного года, и я думаю, что он будет лавинообразным. Скорее всего, это начнется в декабре и будет продолжаться весь первый квартал 2015 года. Поэтому я думаю, что будут очень серьезные общественные конфликты, и очень обидно еще при этом, что идет речь о незначительных деньгах. Это в пересчете на одно учебное заведение, допустим, такое, как школа искусств, до 2 миллионов рублей в год. Это не десятки миллионов. Тем не менее, когда нужно сократить расходы бюджета, в первую очередь сокращению подвергаются именно беззащитные бюджетополучатели. Это люди с уникальным образованием. Они либо остаются работать на рабских условиях, либо вообще уходят из профессии – идут на рынок, в торговлю, еще куда-то.

Более того, известно, что тем бюджетным организациям, которые так или иначе выживут, в частности, учреждениям образования, приказано сократить средний размер заработной платы на 10 процентов. Это делается в приказном порядке, и организации уже знают, что у них не будет в том же объеме стимулирующего фонда, который сейчас составляет значительную часть зарплаты бюджетника.

– Получается, что хотели как лучше – помочь людям, а получилась катастрофа?

– Я не знаю, до какой степени при подписании "майских указов" хотели как лучше. Либо человек, который писал эти указы, не понимал смысла, что такое, в отличие от оклада, средняя заработная плата, либо человек, который подписывал эти указы, в этом ничего не понимает. Я не исключаю, что и первое, и второе, к сожалению, справедливо.

"Это полное издевательство!""Майские указы" Владимира Путина: как они улучшили российское здравоохранение и образование
Экзамен на выживание: врачи и медсестры рассказали МедНовостям о своих реальных зарплатах

По официальным данным, средняя зарплата российского врача составляет сегодня 42 тысячи рублей, а медсестры получают в среднем 24,1 тысячи рублей. Чиновники заявляют о постоянном росте благосостояния медиков и обещают к 2018 году довести заработок врачей до уровня 200% от средней зарплаты по региону. К середине этого года расчеты Минздрава показывали, что средние зарплаты врачей должны были вырасти на треть, но при этом сами медики просили вернуть их хотя бы на уровень прошлого года. Связанные с зарплатами медиков скандалы и разбирательства на местах продолжаются уже второй год – с момента перехода на новую систему начисления зарплаты. С того времени, как появилась пресловутая стимулирующая часть зарплаты, из-за которой реальные суммы, которые получают медики, могут отличаться в разы в зависимости от «результатов и качества работы».

В ноябре фонд «Здоровье» обнародовал результаты проведенного им независимого мониторинга размера зарплат российских медработников. Как показало исследование, в большинстве регионов врачи и медсестры получают менее 20 тысяч рублей в месяц. При этом по всей стране огромное количество врачей работают на нескольких работах. Даже в благополучной Москве реальные размеры зарплат никак не дотягивают до официальных цифр. Так, в столице из 423 опрошенных врачей-специалистов более чем у 80% зарплата оказалась ниже 40 тысяч рублей в месяц, причем 39,2% получают менее 20 тысяч рублей. Среди сотни респондентов-медсестер менее 20 тысяч рублей получают 46,8%. Зарплаты ниже 20 тысяч рублей нет только в Ямало-Ненецком автономном округе.

МедНовости попросили медиков из разных регионов страны рассказать, во сколько государство оценивает их труд, и из чего складываются цифры в зарплатных квиточках.

Врачи

Олег С., врач-невролог, Москва

В прошлом году мы получали нормальные суммы, порядка 60 тысяч рублей. В этом году, после того, как нас превратили в филиал, объединив с другой больницей, зарплаты упали в 2-3 раза. Ставка врача нашей больницы в зависимости от категории и стажа – от 17 до 25 тысяч рублей. Остальное – стимулирующие выплаты. Выписываются они по усмотрению администрации. Прежняя администрация думала о сотрудниках, новая – только о себе. Весь стимулирующий фонд они делят между собой. Доступа в эту «комиссию» нет даже у профсоюза. В итоге, заместитель главврача стабильно получает надбавку в 250%. Для меня 20% - целое событие, и если очень повезет, я могу получить за месяц 30 тысяч рублей. У медсестер и санитарок вообще остались гроши.

Ирбек Ш., хирург высшей категории, Моздок, Северная Осетия

У меня, как у хирурга высшей категории оклад 16 тысяч рублей (у наших терапевтов – 12 тысяч). Я работаю почти на две ставки, плюс надбавки: за вредность 25%, за стаж (26 лет) 30%. Плюс ночные дежурства. О стимулирующих выплатах нам известно чисто теоретически, на практике они выдаются только заведующим отделений (с формулировкой: за сложность и напряженность), и то – в минимальном размере. Объяснение всегда одно: катастрофическая нехватка финансов. До сих пор я получал на руки около 35 тысяч. Но нам уже раздали уведомления о том, что с первого января наш базовый оклад, а значит, и общая зарплата, сокращаются на 25%. Выяснилось, что мы, по постановлению правительства Северной Осетии от 1992 года, которое приравняло малые города к сельской местности, получали оклад как врачи в сельской местности. И теперь решено «восстановить справедливость», снять с нас эти сельские надбавки. С января базовый оклад хирурга станет 12 тысяч рублей, а терапевта 9 тысяч. Поэтому мы хотим присоединиться к акции за «Достойную медицину», которая пройдет по всей стране 30 ноября, и добавить свои конкретные требования.

Любовь Е., педиатр, врач детского сада, Нижегородская область

Я работаю врачом в большом детском комбинате за 16 тысяч рублей в месяц.Работа меня устраивает, а поскольку обеспечивает семью муж, я не ищу подработку и не заморачиваюсь с получением категории. Тем более, что есть пример подруги – врача высшей категории, зав. отделением в нашей детской больнице. За ставку педиатра и полставки заведования она получает 25 тысяч рублей.

Татьяна С., врач-отоларинголог, Москва

Сегодня зарплаты врачей с одинаковой нагрузкой, уровнем квалификации, стажем и должностью могут различаться в несколько раз. Все зависит от главврача, распределяющего «стимулирующие» выплаты. Мой оклад – 18,8 тысячи рублей. На прежнем месте работы в «стимулирующей» строчке никогда не было больше 6-8 тысяч рублей. Последние несколько месяцев я работаю на такую же нагрузку в такой же должности в соседнем районе. Но зарплата тут почти вдвое больше.

Евгения А., врач-окулист, Московская область

Мой оклад – 22,8 тысяч рублей, надбавка за выслугу лет – 6,5 тысяч, выплаты стимулирующего характера колеблются от 7 до 11 тысяч рублей. Итого – не больше 40 тысяч рублей «грязными». Но главная строка в моей платежке называется «хозрасчет». «Предпринимательская деятельность» врача в нашей поликлинике заключается в том, чтобы раскрутить пациентов на деньги. Убедить, что через кассу можно получить более быструю и качественную помощь. Заплатить за то, что по закону полагается им бесплатно. Ну и, конечно, в регистратуре никогда нет талонов на ближайшее время. Для тех, кто не хочет ждать по 2-3 недели, есть еще платный прием – после бесплатного. За счет платных услуг, большая часть от которых идет, конечно, администрации, у меня добавляется еще 10-15 тысяч рублей.

Андрей К., педиатр, Ижевск

Врач детского стационара с категорией и стажем работы получает на ставку 12 тысяч рублей, и поэтому вынужден брать еще на полставки ночные дежурства.В результате, 5-6 раз в месяц непрерывный рабочий день у него тянется 32 часа.

Младший медперсонал

Светлана С., сестра-хозяйка в поликлинике, Московская область

Я работаю на 2 ставки, одна ставка сестры-хозяйки, вторая – санитарки. Ни один человек не будет работать в больнице или поликлинике на одну ставку. С учетом 30% за стаж, ставка у меня 8450 рублей, всего получается 17 тысяч рублей. Сестра-хозяйка, как и санитарка, считается младшим медперсоналом, и ставка такая же, хотя «материалки» у меня больше, чем на 10 миллионов. Никакой надбавки за «материалку» не дают, а по башке дают все время. Там ломается, там бьется, там рушится. А будет еще хуже – у нас сейчас начинается сокращение народа, и площадь уборки будет увеличиваться, я буду убирать два участка. Так они еще хотят из санитарок сделать уборщиков, чтобы меньше платить. Санитарки у нас убирают кабинеты, в хирургии, в процедурной комнате имеют дело с кровью. А уборщицы моют холл, раздевалку.

Медсестры

Ирина П., участковая детская медсестра, Московская область

У меня высшая категория, 15 лет стажа и надбавка за интенсивность. За все это, если работать на ставку, я получаю 11 тысяч рублей.Но нас поощряют, если мы работаем больше. Например, при работе на полторы ставки получается 19 тысяч рублей (а не 16,5), за 1,75 ставки платят, как за две – около 22 тысяч. Премию нам дают, когда «у департамента есть деньги». Последний раз это было ко дню медика (третье воскресенье июня).

Татяна М., медсестра в кабинете дерматолога, Кировская область

Я работаю более 30 лет, получаю 3 тысячи рублей за стаж и 1,5 тысяч за категорию. Это плюс к ставке в 9 тысяч рублей. Стимулирующая выплата – несколько тысяч рублей раз в квартал. Но меня устраивает, что нам идут навстречу и составляют гибкий график, который позволяет подрабатывать всем, кто где хочет. Я, например, сижу с чужими детьми.

Ольга Ф., старшая медсестра, Брянская область

Я как старшая медсестра отделения со стажем 32 года получаю 5 тысяч рублей в аванс и 8 тысяч в получку.Мы все знаем свои оклады, но плохо понимаем, откуда что набегает. У меня оклад 4700 рублей. Дальше идет коэффициент за стаж, за квалификационную категорию, за вредность, за высокие показатели. Но сколько за что, мы не разбираемся. У моей санитарки оклад 3387 рублей, на руки выходит 4 тысячи рублей. У нашей зав. отделением оклад семь с лишним тысяч, что на руки, не знаю. В этом году нашей больнице было 60 лет, всем нам выдали премию по 4 тысячи рублей.

Зав. отделением

Алексей П., профессор, заведующий отделением в одном из федеральных медицинских центров, Москва

Мне стыдно озвучить цифры из зарплатного квитка – они говорят о полном неуважении к нам и к тому, чем мы тут занимаемся.Лично для меня это вопрос принципа, а не денег. Я много консультирую, читаю лекции, в том числе за рубежом, где это достойно оплачивается. Но вот мои молодые коллеги не имеют такой возможности, а у них маленькие дети, нерешенные жилищные проблемы.

Главврачи

Не стыдно за свои зарплаты, наверно, только руководителям медучреждений и их замам. Так, на сайте московского департамента здравоохранения, в разделе «Борьба с коррупцией» опубликованы сведения о доходах и имуществе главврачей городских медорганизаций. В среднем, годовой доход столичных главврачей составляет 2-3 миллиона рублей. Самая большая зарплата за год составила более 8 миллионов рублей, самая маленькая – около 800 тысяч. Эти данные объясняют, в частности и то, откуда берутся «средние» зарплаты, фигурирующие в отчетах Минздрава. Ведь руководители медучреждений и их заместители, те же врачи, и их доходы учитываются наравне с доходами их подчиненных. И маловероятно, чтобы чиновники этого не знали.

Экзамен на выживание: врачи и медсестры рассказали МедНовостям о своих реальных зарплатах
 
По теме
Глава города Вадим Кстенин рассказал в своем телеграм-канале , что при поддержке областного правительства в настоящее время ведется закупка квартир для расселения воронежцев из аварийного фонда.
Новый цифровой маммограф поставили в Верхнехавскую районную больницу в рамках реализации региональной программы по модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Здравоохранение» в 2022 году.
В Воронежской области врачи удалили пожилой женщине двухкилограммовую опухоль - Обозреватель.Врн Фото: пресс-служба министерства здравоохранения Воронежской области В Эртильском районе врачи удалили пожилой женщине двухкилограммовую опухоль, которая нарушала работу кишечника,
Обозреватель.Врн
«День работников культуры»-награждение - Районная библиотека Сотрудников сферы культуры  с профессиональным праздником  «День работников культуры» поздравил глава района Владимир Николаевич Просветов.
Районная библиотека