Проходной балл

Источник: communa.ru Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки

Для миллионов тех, кто смотрел недавно «прямую линию» с Президентом РФ, высшим пиком горя стало обращение молодой женщины из мурманского города Апатиты. У Даши Стариковой – рак четвёртой стадии, и она медленно умирает, потому что местные врачи лечили её от «остеохондроза спины». Едва сдерживая рыдания, женщина говорила о полном развале медицины в городе, о том, что нуждающиеся в помощи «узких» специалистов больные даже не успевают доехать в соседний Кировск. Телекамера показывала разрушенное здание городской больницы, которое не могут достроить с двухтысячного года.

Борис Ваулин

– Я хочу жить, я не могу оставить свою маленькую дочку сиротой, помогите, Владимир Владимирович, – умоляла Даша,. И по лицу Президента было видно, как тяжело слышать ему эти страдания.

Он обещал помочь, призывал женщину не терять надежды и сожалел, что в «нашем здравоохранении действительно не хватает «узких» специалистов.

Кадры решают всё. Какие кадры?

Эх, если б только «узких»! По данным Министра здравоохранения Вероники Скворцовой , в отрасли не хватает около 38 тысяч врачей и 206 тысяч медсестёр. Хотя в конце прошлого года депутат Госдумы РФ от Воронежской области Татьяна Сапрыкина заявила: «В России не хватает сегодня 158 тысяч врачей и 850 тысяч медсестёр».

Кто из них прав? В сельской местности и посёлках городского типа дефицит составляет от 40 до 50 процентов. Даже в благополучной Москве укомплектованность медучреждений специалистами составляет 89,6 процента. Ещё момент для размышления: на одного врача приходится два медработника среднего звена. А нужно хотя бы три, ведь в «большинстве стран с современной системой здравоохранения это соотношение – 1:5» и многие манипуляции выполняются в отличие от России не врачами, а средним медперсоналом.

В отличие от бедственного положения областей Поволжья, Прикамья, Зауралья и Забайкалья на воронежской земле ситуация не так катастрофична. В небольшом Кургане не хватает, например, 416 врачей по 53 специальностям. В нашей области дефицит врачей, благодаря принимаемым мерам, за три года снизился значительно. Но даже сегодня укомплектованность врачами в Воронеже 73 процента, в районных больницах – 61. Хотя статистическая «средняя температура» вряд ли отражает истинную ситуацию.

В южном городке Богучар тоже болеют люди, и им тоже хочется вовремя попасть на приём к опытному специалисту. Но с каждым годом сделать это всё сложнее. Не только потому что на смену опытным врачам приходит молодёжь, даже молодёжи в отрасль приходит всё меньше.

Если в области на 10000 населения, по статистике, 40 врачей, то в Богучаре –15. В прошлом году в богучарской райбольнице работали 54 врача, каждый третий из них – пенсионного возраста. С 2010 года из ЦРБ уволено 211 медработников, в том числе 53 врача, из которых полсотни перешли в коммерческие структуры, военный госпиталь, ушли на пенсию.

В начале нынешнего столетия в Воронеже практически не было негосударственных медучреждений, и врачи были «прикованы» к своему месту. Теперь иное дело: частные клиники активно зазывают к себе специалистов. Богатые пациенты готовы платить большие деньги за консультации, несложные операции, срочные анализы. У людей в белых халатах появился выбор.

Когда с 2010 года начался массовый уход медработников из отрасли, Минздрав заявил, что с дефицитом будет бороться «комплексно». Утвердили 83 региональные программы, предусматривающие меры социальной поддержки медиков. В медицинские вузы организовали целевой приём: многие абитуриенты стали поступать в вуз на льготных условиях, учиться бесплатно, но, получив диплом, обязаны были вернуться в родной город или райцентр.

Тем не менее немалая часть выпускников, используя всевозможные лазейки, которые, кстати сказать, обозначены в законе, стали уклоняться от этой обязанности. Чтобы вернуть потраченные на их обучение деньги, Департамент здравоохранения вынужден вести судебные тяжбы. Сколько их возникает ежегодно и сколько заканчивается в пользу государства, ни кадровая служба департамента, ни сам ВГМУ предпочитают не афишировать. Это и понятно, потому что каждый случай говорит о слабых моральных устоях выпускника университета, стремлении увернуться от выполнения гражданского долга.

Автор этих строк говорил со многими ветеранами медицины, организаторами здравоохранения и все, как один, говорили о необходимости возврата к системе распределения выпускников. В Советском Союзе каждый из них, получив диплом, обязан был отработать три года в том месте, куда направляла его Государственная комиссия по распределению. Никакого дефицита кадров не было. Сегодня нянчимся с теми, кто ищет всевозможные уловки не ехать туда, где он нужен больным людям. Почему Минздрав не может (или не хочет?!) признать вред этого безбрежного «демократизма»? В советские времена многие абитуриенты мединститутов, заработав производственный стаж и получив без всяких льгот проходной балл на вступительных экзаменах, учились с большим желанием и были нравственно готовы к тяжёлой, грязной и подчас неблагодарной работе. Нынче по-другому.

«Расскажите, что мне делать?»

Вторая сторона кадрового вопроса – уровень квалификации. Нынешняя коммерциализация учебного процесса, стремление руководителей вуза «дотянуть» первокурсника до выпуска привели к появлению тысяч профессиональных недорослей.

Однажды оказался свидетелем такой сценки. В кабинете бывшего заведующего отделением областной больницы, доктора медицинских наук, талантливого учёного и хирурга мы вели разговор о том, почему многие выпускники медуниверситета показывают слабые знания. Неожиданно раздался стук в дверь, и на пороге появился молодой врач. Он извинился за вторжение, сказал, что идёт в операционную и попросил объяснить, с чего лучшее начать операцию. Старый хирург удивился вопросу, однако подвёл молодого коллегу к красочной учебной «картинке», на которой в разрезе были изображены органы человека, подробно рассказал, как начинать операцию и на что обращать особое внимание.

После ухода взволнованного доктора мы продолжили беседу, но через пару минут дверь вновь отворилась, и возбуждённый врач буквально вбежал в кабинете:

– Простите меня, – торопливо вымолвил он, – но я боюсь ошибиться и не знаю, как вести второй этап операции.

Учёный встал, объяснил про «второй этап», а молодой хирург продолжал задавать всё новые вопросы, и тогда мой добрый знакомый, всегда отличавшийся интеллигентным спокойствием, не выдержал:

– Вижу, что ты вообще не готов к операции. Как ты хотел её проводить, если не знаешь элементарного? Где ты был, когда на лекциях я рассказывал о подобных случаях? В твоих руках жизнь человека, и нужно было десять раз заранее прокрутить в уме, что и как делать!

Он выпроводил растерянного коллегу в операционную, сказал, что сейчас сам подойдёт туда и произнес с раздражением:

– Вот и ответ на ваш вопрос: где достойная смена? Конечно, я понимаю: у молодых людей практических навыков маловато и с непривычки руки могут дрожать, но теорию-то они должны знать! А этот и в ней – ноль. Как только диплом получил?

В чём он, стимул для учёбы?

Ошибки с постановкой точного диагноза и вследствие этого неправильного лечения возникают у нас часто. Пример Даши Стариковой – драматическое тому подтверждение. «Врач должен учиться постоянно, а не раз в пять лет подтверждать свою профессиональную состоятельность», – говорят сегодня организаторы здравоохранения. Идея правильная, потому что у большинства участковых врачей это подтверждение и справки о прослушанных лекциях – фикция. Главному врачу некем заменить их на время учёбы, поэтому справки выдаются по знакомству. Фактически терапевты и педиатры опираются на знания, полученные в институте 15-20 лет назад.

– Пятилетнего повышения квалификации абсолютно недостаточно, – говорит проректор ВГМУ, директор института дополнительного профессионального образования Ольга Саурина . – Сегодня жизнь стремительно меняется, кто не успел, тот отстал и оказался в арьергарде, поэтому повышение врачебной квалификации должно планироваться непрерывно, в течение всей работы доктора. Специалист может сам организовывать свою учёбу в самых разных формах.

Каких врачей не хватает в районах Воронежской области (в процентах, по данным
областного филиала Федерального регистра медицинских работников)

Анестезиологов-реаниматологов

17

Врачей УЗИ

58

Врачей лаборантов

79

Рентгенологов

58

Фтизиатров

49

Эндокринологов

58

Онкологов

32

Педиатров

38

Офтальмологов

35

Отоларингологов

42


По задумке Минздрава, с нынешнего года каждый врач должен тратить на ежегодную учёбу не менее 50 часов, то есть набрать за год 50 так называемых кредитных баллов. В том числе 36 часов отпускается на самостоятельную подготовку на курсах повышения квалификации, дистанционное образование, стажировки на рабочем месте, участие в семинарах и вебинарах. Предполагается практиковать выезды учёных из Воронежа в крупные ЦРБ, на лекции которых соберутся врачи из соседних районов.

Оставшиеся 14 часов отпускаются на участие в научно-практических конференциях в областном центре (участие в их работе оценивается в шесть «кредитов»). Прошла, например, в воронежском отеле Benefit plaza научно-практическая конференция «Охрана репродуктивного здоровья женщины», организованная Российским обществом акушеров-гинекологов, ВГМУ, департаментом здравоохранения области, научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова Минздрава РФ. Доклады учёных, конечно же, с интересом заслушали около 150 акушеров-гинекологов не только Воронежа, но и соседних областей. Участие в конференции принесло каждому доктору шесть «кредитов». И это справедливо, поскольку тяга к знаниям должна поощряться. Хорошо бы дополнительной зарплатой, но, увы, в нынешние времена эта мечта неосуществима.

Наличие и недостаток медработников (по данным Минздрава РФ)


 

Работающие в настоящее время

Сложившийся дефицит

врачи

медработники со средним образованием

врачи

медработники со средним   образованием

Воронежская область

9262

21411

717

6450

Российская Федерация

543000

1419000

38000

206000

     

Надо отметить, что не все новации Минздрава РФ вызывают понимание молодых врачей. Например, закрытие интернатуры, этой послевузовской годичной подготовки выпускников вуза. Начиная с сентября 2017 года, данная форма после дипломной учёбы полностью упраздняется и заменяется ординатурой, получение врачом углубленных знаний в уже избранной специальности будет продолжаться от двух до пяти лет. Продолжительность обучения зависит от сложности этой специальности, её трудоёмкости и наукоёмкости и, естественно, усидчивости молодого доктора.

Противников такого новшества понять можно: интернатура была открыта для всех, и в ней будущие врачи получали навыки работы и большую практику. Ординатура будет давать право занять своё место в «большой медицине», но в неё, во-первых, надо ещё поступить, а во-вторых, умудриться прожить на весьма скромную стипендию. Молодой семье врачей продержаться столько лет на 10-15 тысяч просто невозможно. Говорят: при желании ординатор может подрабатывать. Пусть так, но у него голова будет занята тем, как получить современные научные знания или тем, как найти выгодную подработку и прокормить семью? Не трудно догадаться, что половинчатый статус все эти годы будет дамокловым мечом висеть над головой ординатора.

Не поступившие в ординатуру пойдут работать врачами общей практики, участковыми врачами и педиатрами. Но вряд ли им хватит навыков, полученных в вузе, тем более что после введения новых стандартов обучения студентов у выпускников вуза практических навыков станет ещё меньше. «На мой взгляд, сразу допускать их к работе с больными будет большой ошибкой. Врачу для этого нужны определённые навыки», – опасается декан медицинского факультета РУДН профессор Виктор Фролов.

Опасения небеспочвенны: не попасть бы нашему амбулаторно-поликлиническому звену в новый, ещё более глубокий, омут.


Каждодневные будни больницы. Идёт подготовка к операции. Фото Михаила Вязового.

Источник: газета «Коммуна» | № 52 (26696) | Вторник, 4 июля 2017 года

Последние новости Воронежской области по теме:
Проходной балл

- Воронеж
Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки Для миллионов тех, кто смотрел недавно "прямую линию" с Президентом РФ,
06:46 04.07.2017 Voronezh.Ru
Проходной балл - Воронеж
Источник: communa.ru Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки Для миллионов тех, кто смотрел недавно «прямую линию» с Президентом РФ,
20:23 03.07.2017 Slovosti.Ru
- Воронеж
Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки Для миллионов тех, кто смотрел недавно «прямую линию» с Президентом РФ,
20:21 03.07.2017 Communa.Ru
 
По теме
Вручение дипломов выпускникам педиатрического факультета ВГМУ им. Н.Н. Бурденко - Slovosti.Ru Источник: ВГМУ им.Бурденко Торжественное вручение дипломов по специальности «Врач – педиатр общей практики» выпускникам педиатрического факультета состоялось в Актовом зале ВГМУ им.
30.06.2017
 
JPG Файл - ГУ МВД Воронежской области Стражи порядка уделяют большое внимание работе с подрастающим поколением, с юных лет воспитывая у ребят культуру поведения на дороге и строгое соблюдение Правил дорожного движения.
19.07.2018
Федеральный центр поможет Воронежской области решить проблему с яслями - Галерея Чижова По данным депутата Госдумы Сергея Чижова, более 10 лет защищающего интересы нашего региона в Комитете по бюджету и налогам, на эти цели в 2018-2019 годах предусмотрено порядка 1,4 миллиарда рублей.
19.07.2018
Чиновники не хотят содержать Лосевскую школу, в которой учатся всего 16 человек.
18.07.2018
 
Промежуточный результат за первую часть профессионального испытания (композиция) для поступающих в Филиал ВГТУ в городе Борисоглебске.
18.07.2018
Уважаемые абитуриенты и их родители! 21 июля 2018 года в 11.00 кафедра «технологии сварочного производства и диагностики» проводит День открытых дверей для потенциальных студентов.
18.07.2018
 
JPG Файл - ГУ МВД Воронежской области Стражи порядка уделяют большое внимание работе с подрастающим поколением, с юных лет воспитывая у ребят культуру поведения на дороге и строгое соблюдение Правил дорожного движения.
19.07.2018 ГУ МВД Воронежской области
Федеральный центр поможет Воронежской области решить проблему с яслями - Галерея Чижова По данным депутата Госдумы Сергея Чижова, более 10 лет защищающего интересы нашего региона в Комитете по бюджету и налогам, на эти цели в 2018-2019 годах предусмотрено порядка 1,4 миллиарда рублей.
19.07.2018 Галерея Чижова
Лето – любимое время года наших детей, когда на смену сложной и порой однообразной учебе приходят веселые каникулы.
03.07.2018 Газета Берег
IMG_20180718_122752 - МЧС 18 июля, в честь 91 годовщины со дня образования государственного пожарного надзора, в Главном управлении МЧС России по Воронежской области были проведены соревнования по волейболу,
19.07.2018 МЧС
Ансамбль «Субботея» попросил помощи воронежцев в оплате поездки на инклюзивный фестиваль - РИА Воронеж До августа нужно собрать 146 тыс рублей. Родители участников воронежского фольклорного ансамбля «Субботея» открыли сбор на поездку коллектива на творческий фестиваль «Алтын Майдан»,
19.07.2018 РИА Воронеж
В Воронеже представили альтернативный проект арт-объекта для аллеи нобелевских лауреатов - РИА Воронеж Памятники разместят в сквере «Ученых». Воронежский скульптор Алексей Дикунов представил два арт-объекта, посвященных нобелевским лауреатам, которые разместят в сквере «Ученых», сообщила пресс-служба мэрии в среду, 18 июля.
18.07.2018 РИА Воронеж
В мире современного искусства нередко можно услышать, что нет у нас достойной режиссерской смены.
17.07.2018 Газета Берег
Вечером 28 июня Советская площадь Воронежа превратилась в царство воды, музыки и света.
10.07.2018 Газета Берег
На прошлой неделе на сцене Воронежского концертного зала столичные актеры давали антрепризный спектакль о жителях российской глубинки «Хочу на Сейшелы».
06.07.2018 Газета Берег
22 июля - матч "Факел" - "Сочи" - Официальный фан-клуб ФК Факел В воскресенье, 22 июля, воронежский "Факел" на Центральном стадионе профсоюзов проведет матч 2 тура первенства ФНЛ - 2018-2019 против футбольного клуба "Сочи" из одноименного города.
18.07.2018 Официальный фан-клуб ФК Факел
Спортивная панорама. Воронеж и область - Communa.Ru «Золото» Кубка мира Женская сборная команда России стала лучшей на Кубке мира среди юниоров по пулевой и стендовой стрельбе, который состоялся в городе Зуль (Германия).
19.07.2018 Communa.Ru
Завершилась отпускная пора у тренерского штаба и хоккеистов «Бурана». На уходящей неделе команда собралась в Воронеже, и ее игроки прошли медицинский осмотр.
13.07.2018 Газета Берег
В Курске финишировал чемпионат России по велоспорту (шоссе). Воронежцам удалось завоевать в соседнем регионе две награды.
13.07.2018 Газета Берег
Воронежец пойдет под суд за убийство собутыльника из-за сделанного замечания - РИА Воронеж Гость заступился за экс-супругу знакомого. Следователи завершили расследование уголовного дела в отношении 44-летнего воронежца, которого обвиняют в убийстве знакомого, сообщила пресс-служба СУ СКР по региону в четверг,
19.07.2018 РИА Воронеж
Некоторые автовладельцы полагают что, имея нечитаемый регистрационный государственный знак, они могут избежать административной ответственности за такие правонарушения, как превышение скорости,
19.07.2018 ГУ МВД Воронежской области