Новости города БезФормата.Ru
Воронеж
Главные новости
 
Задать вопрос?

Проходной балл

Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки

Для миллионов тех, кто смотрел недавно "прямую линию" с Президентом РФ, высшим пиком горя стало обращение молодой женщины из мурманского города Апатиты. У Даши Стариковой - рак четвёртой стадии, и она медленно умирает, потому что местные врачи лечили её от "остеохондроза спины". Едва сдерживая рыдания, женщина говорила о полном развале медицины в городе, о том, что нуждающиеся в помощи "узких" специалистов больные даже не успевают доехать в соседний Кировск. Телекамера показывала разрушенное здание городской больницы, которое не могут достроить с двухтысячного года.

Борис Ваулин

- Я хочу жить, я не могу оставить свою маленькую дочку сиротой, помогите, Владимир Владимирович, - умоляла Даша,. И по лицу Президента было видно, как тяжело слышать ему эти страдания.

Он обещал помочь, призывал женщину не терять надежды и сожалел, что в "нашем здравоохранении действительно не хватает "узких" специалистов.

Кадры решают всё. Какие кадры?

Эх, если б только "узких"! По данным Министра здравоохранения Вероники Скворцовой , в отрасли не хватает около 38 тысяч врачей и 206 тысяч медсестёр. Хотя в конце прошлого года депутат Госдумы РФ от Воронежской области Татьяна Сапрыкина заявила: "В России не хватает сегодня 158 тысяч врачей и 850 тысяч медсестёр".

Кто из них прав? В сельской местности и посёлках городского типа дефицит составляет от 40 до 50 процентов. Даже в благополучной Москве укомплектованность медучреждений специалистами составляет 89,6 процента. Ещё момент для размышления: на одного врача приходится два медработника среднего звена. А нужно хотя бы три, ведь в "большинстве стран с современной системой здравоохранения это соотношение - 1:5" и многие манипуляции выполняются в отличие от России не врачами, а средним медперсоналом.

В отличие от бедственного положения областей Поволжья, Прикамья, Зауралья и Забайкалья на воронежской земле ситуация не так катастрофична. В небольшом Кургане не хватает, например, 416 врачей по 53 специальностям. В нашей области дефицит врачей, благодаря принимаемым мерам, за три года снизился значительно. Но даже сегодня укомплектованность врачами в Воронеже 73 процента, в районных больницах - 61. Хотя статистическая "средняя температура" вряд ли отражает истинную ситуацию.

В южном городке Богучар тоже болеют люди, и им тоже хочется вовремя попасть на приём к опытному специалисту. Но с каждым годом сделать это всё сложнее. Не только потому что на смену опытным врачам приходит молодёжь, даже молодёжи в отрасль приходит всё меньше.

Если в области на 10000 населения, по статистике, 40 врачей, то в Богучаре -15. В прошлом году в богучарской райбольнице работали 54 врача, каждый третий из них - пенсионного возраста. С 2010 года из ЦРБ уволено 211 медработников, в том числе 53 врача, из которых полсотни перешли в коммерческие структуры, военный госпиталь, ушли на пенсию.

В начале нынешнего столетия в Воронеже практически не было негосударственных медучреждений, и врачи были "прикованы" к своему месту. Теперь иное дело: частные клиники активно зазывают к себе специалистов. Богатые пациенты готовы платить большие деньги за консультации, несложные операции, срочные анализы. У людей в белых халатах появился выбор.

Когда с 2010 года начался массовый уход медработников из отрасли, Минздрав заявил, что с дефицитом будет бороться "комплексно". Утвердили 83 региональные программы, предусматривающие меры социальной поддержки медиков. В медицинские вузы организовали целевой приём: многие абитуриенты стали поступать в вуз на льготных условиях, учиться бесплатно, но, получив диплом, обязаны были вернуться в родной город или райцентр.

Тем не менее немалая часть выпускников, используя всевозможные лазейки, которые, кстати сказать, обозначены в законе, стали уклоняться от этой обязанности. Чтобы вернуть потраченные на их обучение деньги, Департамент здравоохранения вынужден вести судебные тяжбы. Сколько их возникает ежегодно и сколько заканчивается в пользу государства, ни кадровая служба департамента, ни сам ВГМУ предпочитают не афишировать. Это и понятно, потому что каждый случай говорит о слабых моральных устоях выпускника университета, стремлении увернуться от выполнения гражданского долга.

Автор этих строк говорил со многими ветеранами медицины, организаторами здравоохранения и все, как один, говорили о необходимости возврата к системе распределения выпускников. В Советском Союзе каждый из них, получив диплом, обязан был отработать три года в том месте, куда направляла его Государственная комиссия по распределению. Никакого дефицита кадров не было. Сегодня нянчимся с теми, кто ищет всевозможные уловки не ехать туда, где он нужен больным людям. Почему Минздрав не может (или не хочет?!) признать вред этого безбрежного "демократизма"? В советские времена многие абитуриенты мединститутов, заработав производственный стаж и получив без всяких льгот проходной балл на вступительных экзаменах, учились с большим желанием и были нравственно готовы к тяжёлой, грязной и подчас неблагодарной работе. Нынче по-другому.

"Расскажите, что мне делать?"

Вторая сторона кадрового вопроса - уровень квалификации. Нынешняя коммерциализация учебного процесса, стремление руководителей вуза "дотянуть" первокурсника до выпуска привели к появлению тысяч профессиональных недорослей.

Однажды оказался свидетелем такой сценки. В кабинете бывшего заведующего отделением областной больницы, доктора медицинских наук, талантливого учёного и хирурга мы вели разговор о том, почему многие выпускники медуниверситета показывают слабые знания. Неожиданно раздался стук в дверь, и на пороге появился молодой врач. Он извинился за вторжение, сказал, что идёт в операционную и попросил объяснить, с чего лучшее начать операцию. Старый хирург удивился вопросу, однако подвёл молодого коллегу к красочной учебной "картинке", на которой в разрезе были изображены органы человека, подробно рассказал, как начинать операцию и на что обращать особое внимание.

После ухода взволнованного доктора мы продолжили беседу, но через пару минут дверь вновь отворилась, и возбуждённый врач буквально вбежал в кабинете:

- Простите меня, - торопливо вымолвил он, - но я боюсь ошибиться и не знаю, как вести второй этап операции.

Учёный встал, объяснил про "второй этап", а молодой хирург продолжал задавать всё новые вопросы, и тогда мой добрый знакомый, всегда отличавшийся интеллигентным спокойствием, не выдержал:

- Вижу, что ты вообще не готов к операции. Как ты хотел её проводить, если не знаешь элементарного? Где ты был, когда на лекциях я рассказывал о подобных случаях? В твоих руках жизнь человека, и нужно было десять раз заранее прокрутить в уме, что и как делать!

Он выпроводил растерянного коллегу в операционную, сказал, что сейчас сам подойдёт туда и произнес с раздражением:

- Вот и ответ на ваш вопрос: где достойная смена? Конечно, я понимаю: у молодых людей практических навыков маловато и с непривычки руки могут дрожать, но теорию-то они должны знать! А этот и в ней - ноль. Как только диплом получил?

В чём он, стимул для учёбы?

Ошибки с постановкой точного диагноза и вследствие этого неправильного лечения возникают у нас часто. Пример Даши Стариковой - драматическое тому подтверждение. "Врач должен учиться постоянно, а не раз в пять лет подтверждать свою профессиональную состоятельность", - говорят сегодня организаторы здравоохранения. Идея правильная, потому что у большинства участковых врачей это подтверждение и справки о прослушанных лекциях - фикция. Главному врачу некем заменить их на время учёбы, поэтому справки выдаются по знакомству. Фактически терапевты и педиатры опираются на знания, полученные в институте 15-20 лет назад.

- Пятилетнего повышения квалификации абсолютно недостаточно, - говорит проректор ВГМУ, директор института дополнительного профессионального образования Ольга Саурина . - Сегодня жизнь стремительно меняется, кто не успел, тот отстал и оказался в арьергарде, поэтому повышение врачебной квалификации должно планироваться непрерывно, в течение всей работы доктора. Специалист может сам организовывать свою учёбу в самых разных формах.

Каких врачей не хватает в районах Воронежской области (в процентах, по данным
областного филиала Федерального регистра медицинских работников)

Анестезиологов-реаниматологов

17

Врачей УЗИ

58

Врачей лаборантов

79

Рентгенологов

58

Фтизиатров

49

Эндокринологов

58

Онкологов

32

Педиатров

38

Офтальмологов

35

Отоларингологов

42


По задумке Минздрава, с нынешнего года каждый врач должен тратить на ежегодную учёбу не менее 50 часов, то есть набрать за год 50 так называемых кредитных баллов. В том числе 36 часов отпускается на самостоятельную подготовку на курсах повышения квалификации, дистанционное образование, стажировки на рабочем месте, участие в семинарах и вебинарах. Предполагается практиковать выезды учёных из Воронежа в крупные ЦРБ, на лекции которых соберутся врачи из соседних районов.

Оставшиеся 14 часов отпускаются на участие в научно-практических конференциях в областном центре (участие в их работе оценивается в шесть "кредитов"). Прошла, например, в воронежском отеле Benefit plaza научно-практическая конференция "Охрана репродуктивного здоровья женщины", организованная Российским обществом акушеров-гинекологов, ВГМУ, департаментом здравоохранения области, научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова Минздрава РФ. Доклады учёных, конечно же, с интересом заслушали около 150 акушеров-гинекологов не только Воронежа, но и соседних областей. Участие в конференции принесло каждому доктору шесть "кредитов". И это справедливо, поскольку тяга к знаниям должна поощряться. Хорошо бы дополнительной зарплатой, но, увы, в нынешние времена эта мечта неосуществима.

Наличие и недостаток медработников (по данным Минздрава РФ)


 

Работающие в настоящее время

Сложившийся дефицит

врачи

медработники со средним образованием

врачи

медработники со средним   образованием

Воронежская область

9262

21411

717

6450

Российская Федерация

543000

1419000

38000

206000

     

Надо отметить, что не все новации Минздрава РФ вызывают понимание молодых врачей. Например, закрытие интернатуры, этой послевузовской годичной подготовки выпускников вуза. Начиная с сентября 2017 года, данная форма после дипломной учёбы полностью упраздняется и заменяется ординатурой, получение врачом углубленных знаний в уже избранной специальности будет продолжаться от двух до пяти лет. Продолжительность обучения зависит от сложности этой специальности, её трудоёмкости и наукоёмкости и, естественно, усидчивости молодого доктора.

Противников такого новшества понять можно: интернатура была открыта для всех, и в ней будущие врачи получали навыки работы и большую практику. Ординатура будет давать право занять своё место в "большой медицине", но в неё, во-первых, надо ещё поступить, а во-вторых, умудриться прожить на весьма скромную стипендию. Молодой семье врачей продержаться столько лет на 10-15 тысяч просто невозможно. Говорят: при желании ординатор может подрабатывать. Пусть так, но у него голова будет занята тем, как получить современные научные знания или тем, как найти выгодную подработку и прокормить семью? Не трудно догадаться, что половинчатый статус все эти годы будет дамокловым мечом висеть над головой ординатора.

Не поступившие в ординатуру пойдут работать врачами общей практики, участковыми врачами и педиатрами. Но вряд ли им хватит навыков, полученных в вузе, тем более что после введения новых стандартов обучения студентов у выпускников вуза практических навыков станет ещё меньше. "На мой взгляд, сразу допускать их к работе с больными будет большой ошибкой. Врачу для этого нужны определённые навыки", - опасается декан медицинского факультета РУДН профессор Виктор Фролов.

Опасения небеспочвенны: не попасть бы нашему амбулаторно-поликлиническому звену в новый, ещё более глубокий, омут.


Каждодневные будни больницы. Идёт подготовка к операции. Фото Михаила Вязового.

Источник: газета "Коммуна" | Б„– 52 (26696) | Вторник, 4 июля 2017 года

Источник: Газета "Коммуна"

Последние новости Воронежской области по теме:
Проходной балл

Проходной балл - Воронеж
Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки Для миллионов тех, кто смотрел недавно "прямую линию" с Президентом РФ,
06:46 04.07.2017 Voronezh.Ru
Проходной балл - Воронеж
Источник: communa.ru Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки Для миллионов тех, кто смотрел недавно «прямую линию» с Президентом РФ,
20:23 03.07.2017 Slovosti.Ru
Проходной балл - Communa.Ru
Проходной балл - Воронеж
Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки Для миллионов тех, кто смотрел недавно «прямую линию» с Президентом РФ,
20:21 03.07.2017 Communa.Ru
Вручение дипломов выпускникам педиатрического факультета ВГМУ им. Н.Н. Бурденко - Slovosti.RuИсточник: ВГМУ им.Бурденко Торжественное вручение дипломов по специальности «Врач – педиатр общей практики» выпускникам педиатрического факультета состоялось в Актовом зале ВГМУ им.
30.06.2017 Slovosti.Ru
Вручение дипломов выпускникам педиатрического факультета ВГМУ им. Н.Н. Бурденко - ВГМА имени Н.Н.БурденкоТоржественное вручение дипломов по специальности «Врач – педиатр общей практики» выпускникам педиатрического факультета состоялось в Актовом зале ВГМУ им.
30.06.2017 ВГМА имени Н.Н.Бурденко
Участники встречи выпускников лечебного и педиатрического факультетов 1972 г..jpeg - ВГМА имени Н.Н.Бурденко16 июня 2017 года в ВГМУ им. Н.Н. Бурденко состоялась встреча выпускников лечебного и педиатрического факультетов, окончивших ВГМИ в 1972 году.
21.06.2017 ВГМА имени Н.Н.Бурденко
Китайские стажеры изучили в Воронеже современную партийную систему России - ВГУ21 сентября обучение в Воронежском государственном университете прошли обучение представители Академии управления из провинции Гуанси-Чжуанского автономного района (КНР).
21.09.2017 ВГУ
Научные статьи молодых ученых ВГУ высоко оцениваются научным сообществом зарубежья - ВГУУченые Воронежского государственного университета активно занимаются научными исследованиями, статьи о которых публикуются в российских и международных журналах, реферируемых ВАК.
21.09.2017 ВГУ
Образование денег - Semiluki.WsНаши учителя готовы простить директору школы стотысячную зарплату. А вот родители – нет!
21.09.2017 Semiluki.Ws
Торговля на больничном - Semiluki.WsНовый главврач райбольницы решил через конкурс сменить предпринимателей, торгующих на первых этажах больничных корпусов Смена руководства Семилукской районной больницы пока не привела к заметному улучшению положения с ме
21.09.2017 Semiluki.Ws
Возраст мужества - Communa.Ru100 лет ВГУ: События и Судьбы Дмитрий Ендовицкий 12 ноября 2018 года Воронежский государственный университет отмечает своё столетие.
21.09.2017 Communa.Ru
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации Б„– 416 от 10 сентября 2017 года за достигнутые трудовые успехи,
21.09.2017 Voronezh.Ru
Эксперты инновационного конкурса «У.М.Н.И.К» дали рекомендации его участникам - ВГУ19 сентября в Воронежском государственном университете прошла очная экспертиза и консультация для участников грантовой программы «У.М.Н.И.К» в рамках направления «Информационные технологии».
21.09.2017 ВГУ
Академическая мобильность ВГУ будет осуществляться по 6 новым договорам - ВГУВоронежский госуниверситет по итогам конкурса программы Эразмус+ получил шесть новых договоров на осуществление академической мобильности.
21.09.2017 ВГУ
19 сентября было подписано соглашение о сотрудничестве между Воронежским государственным университетом и филиалом Концерна Росэнергоатом «Нововоронежской атомной станцией».
21.09.2017 ВГУ
Ректор ВГУ: «Объединив усилия бизнеса и вуза можно добиться больших успехов в подготовке кадров» - ВГУ15 сентября в VIP-зале конгресс-отеля «Бенефит-плаза» состоялся круглый стол «Промышленная отрасль: трудности перехода от стагнации к развитию».
21.09.2017 ВГУ
На корпусе Воронежского медуниверситета открыли две мемориальные доски - ГТРКМемориальные доски посвящены бывшим руководителям вуза Дмитрию Бирюкову и Игорю Боенко.
20.09.2017 ГТРК
С воспитанниками Бобровской ВК проведено психокоррекционное занятие, направленное на профилактику девиантного поведения - УФСИНПодобные занятия психологи колонии проводят еженедельно. К очередному тренингу была привлечена педагог-психолог ЦРТДиЮ Ленинского района города Воронежа Татьяна Фетисова,
21.09.2017 УФСИН
В городе Борисоглебске сотрудники исправительной колонии обнаружили в конфетах 21 SIM-сарту - Communa.RuВ комнате длительных свиданий ИК-9 города Борисоглебска 19 сентября при досмотре посылки от жительницы Воронежской области для одного из осужденных сотрудники колонии обнаружили 21 SIM-карту.
21.09.2017 Communa.Ru
Под Воронежем женщину осудили за убийство в состоянии аффекта мужа-тирана - ГТРКСуд ограничил женщине свободу на 7 месяцев. Новоусманский районный суд в среду, 20 сентября, вынес приговор женщине, которая убила мужа в состоянии аффекта.
21.09.2017 ГТРК
Суд продлил арест обвиняемому в мошенничестве воронежскому адвокату Шмакову на 2 месяца - ГТРКОн пробудет в СИЗО до 26 ноября. Ленинский райсуд Воронежа продлил содержание под стражей воронежскому адвокату Николаю Шмакову, обвиняемому в мошенничестве на 4 млн рублей, в четверг, 21 сентября.
21.09.2017 ГТРК
За покровительство и попустительство - Газета Берег
За покровительство и попустительство
Бывший командир отдельного батальона ДПС ГИБДД УМВД по Воронежу Александр Дегтярев за взяточничество заплатит штраф 350 тыс.
Газета Берег
Как мастера петушка нарядили - Communa.RuКультура | Уже в восьмой раз в Воронежской области прошёл Всероссийский фестиваль-конкурс народной игрушки «Игрушка-говорушка» Довольно-таки значительная часть его истории связана с Рамонью – родиной известного гончар
21.09.2017 Communa.Ru
РАМС, Россошь - Rossoshru.RuРоссошанский драматический театр «РАМС» представил зрителю очередную премьеру.
21.09.2017 Rossoshru.Ru
Город краше – душа поет - Галерея ЧижоваВ Советском районе торжества, посвященные Дню города, стартовали 15 сентября.
21.09.2017 Галерея Чижова
На Адмиралтейской площади 14 сентября в честь 85-летия Центрального района пройдет одновременный пленэр
На Адмиралтейской площади 14 сентября в честь 85-летия Центрального района пройдет одновременный пленэр живописи «Талантливый Воронеж».
Газета Берег
«Факел» перепоручил «кубковую кобылу» «Амкару» - Voronezh-News.NetКак ни крути, а этот кубковый матч на Центральном стадионе профсоюзов в рамках 1/16 финала носил аутсайдерскую ауру.
21.09.2017 Voronezh-News.Net
В четверг, 21 сентября, воронежский «Факел» провёл домашнюю игру 1/16 финала розыгрыша Олимп-Кубка России.
21.09.2017 Vrn.Best-City.Ru
Следующий матч «Факел» проведет уже 24 сентября во Владивостоке с «Лучом-Энергией».
21.09.2017 Vrn.Best-City.Ru
Шанс заявить о себе - Газета Берег
Шанс заявить о себе
Предстоящий чемпионат Высшей хоккейной лиги воронежский «Буран» начнет под руководством нового наставника.
Газета Берег
На своем уровне - Газета Берег
На своем уровне
Очередной розыгрыш Кубка России по спортивной гимнастике проходил с 24 по 27 августа в Екатеринбурге.
Газета Берег
Водитель «ВАЗа» погиб при лобовом столкновении с «Волгой» на трассе под Воронежем - ГТРКВторой автомобилист в больнице. Автомобили «ВАЗ-2107» и «ГАЗ-3110» столкнулись на 50 км трассы «Воронеж-Тамбов» в Новоусманском районе в 12:20 четверга, 21 сентября.
21.09.2017 ГТРК
JPG Файл - ГУ МВД Воронежской областиВ отделе МВД России по Лискинскому району Воронежской области  поощрили жительницу города Лиски Анастасию Теплякову за спасение четырехлетней девочки, выпавшей из окна многоэтажного дома.
21.09.2017 ГУ МВД Воронежской области
Воронежский театр оперы и балета открывает 57-й сезон экспериментом - Галерея Чижова22 сентября публика впервые увидит концерт-спектакль «Браво, Фигаро!» – музыкальную шутку для труппы с оркестром.
21.09.2017 Галерея Чижова
В Воронежской области три моста отремонтируют за 100 млн рублей - ГТРКСдать их в эксплуатацию планируется 31 июля 2018 года. ФКУ «Черноземуправдор» капитально отремонтирует мосты через реки Студенец, Тойда и Большой Лог.
21.09.2017 ГТРК
Число отравившихся грибами жителей Воронежской области за месяц выросло в 2,5 раза - ГТРКВ больницу попал 51 человек. В Воронежской области в больницу с отравлением грибами попал 51 человек, сообщила пресс-служба регионального управления Роспотребнадзора в четверг, 21 сентября.
21.09.2017 ГТРК