Новости города БезФормата.Ru
Воронеж
Главные новости
 
Задать вопрос?

Проходной балл

Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки

Для миллионов тех, кто смотрел недавно "прямую линию" с Президентом РФ, высшим пиком горя стало обращение молодой женщины из мурманского города Апатиты. У Даши Стариковой - рак четвёртой стадии, и она медленно умирает, потому что местные врачи лечили её от "остеохондроза спины". Едва сдерживая рыдания, женщина говорила о полном развале медицины в городе, о том, что нуждающиеся в помощи "узких" специалистов больные даже не успевают доехать в соседний Кировск. Телекамера показывала разрушенное здание городской больницы, которое не могут достроить с двухтысячного года.

Борис Ваулин

- Я хочу жить, я не могу оставить свою маленькую дочку сиротой, помогите, Владимир Владимирович, - умоляла Даша,. И по лицу Президента было видно, как тяжело слышать ему эти страдания.

Он обещал помочь, призывал женщину не терять надежды и сожалел, что в "нашем здравоохранении действительно не хватает "узких" специалистов.

Кадры решают всё. Какие кадры?

Эх, если б только "узких"! По данным Министра здравоохранения Вероники Скворцовой , в отрасли не хватает около 38 тысяч врачей и 206 тысяч медсестёр. Хотя в конце прошлого года депутат Госдумы РФ от Воронежской области Татьяна Сапрыкина заявила: "В России не хватает сегодня 158 тысяч врачей и 850 тысяч медсестёр".

Кто из них прав? В сельской местности и посёлках городского типа дефицит составляет от 40 до 50 процентов. Даже в благополучной Москве укомплектованность медучреждений специалистами составляет 89,6 процента. Ещё момент для размышления: на одного врача приходится два медработника среднего звена. А нужно хотя бы три, ведь в "большинстве стран с современной системой здравоохранения это соотношение - 1:5" и многие манипуляции выполняются в отличие от России не врачами, а средним медперсоналом.

В отличие от бедственного положения областей Поволжья, Прикамья, Зауралья и Забайкалья на воронежской земле ситуация не так катастрофична. В небольшом Кургане не хватает, например, 416 врачей по 53 специальностям. В нашей области дефицит врачей, благодаря принимаемым мерам, за три года снизился значительно. Но даже сегодня укомплектованность врачами в Воронеже 73 процента, в районных больницах - 61. Хотя статистическая "средняя температура" вряд ли отражает истинную ситуацию.

В южном городке Богучар тоже болеют люди, и им тоже хочется вовремя попасть на приём к опытному специалисту. Но с каждым годом сделать это всё сложнее. Не только потому что на смену опытным врачам приходит молодёжь, даже молодёжи в отрасль приходит всё меньше.

Если в области на 10000 населения, по статистике, 40 врачей, то в Богучаре -15. В прошлом году в богучарской райбольнице работали 54 врача, каждый третий из них - пенсионного возраста. С 2010 года из ЦРБ уволено 211 медработников, в том числе 53 врача, из которых полсотни перешли в коммерческие структуры, военный госпиталь, ушли на пенсию.

В начале нынешнего столетия в Воронеже практически не было негосударственных медучреждений, и врачи были "прикованы" к своему месту. Теперь иное дело: частные клиники активно зазывают к себе специалистов. Богатые пациенты готовы платить большие деньги за консультации, несложные операции, срочные анализы. У людей в белых халатах появился выбор.

Когда с 2010 года начался массовый уход медработников из отрасли, Минздрав заявил, что с дефицитом будет бороться "комплексно". Утвердили 83 региональные программы, предусматривающие меры социальной поддержки медиков. В медицинские вузы организовали целевой приём: многие абитуриенты стали поступать в вуз на льготных условиях, учиться бесплатно, но, получив диплом, обязаны были вернуться в родной город или райцентр.

Тем не менее немалая часть выпускников, используя всевозможные лазейки, которые, кстати сказать, обозначены в законе, стали уклоняться от этой обязанности. Чтобы вернуть потраченные на их обучение деньги, Департамент здравоохранения вынужден вести судебные тяжбы. Сколько их возникает ежегодно и сколько заканчивается в пользу государства, ни кадровая служба департамента, ни сам ВГМУ предпочитают не афишировать. Это и понятно, потому что каждый случай говорит о слабых моральных устоях выпускника университета, стремлении увернуться от выполнения гражданского долга.

Автор этих строк говорил со многими ветеранами медицины, организаторами здравоохранения и все, как один, говорили о необходимости возврата к системе распределения выпускников. В Советском Союзе каждый из них, получив диплом, обязан был отработать три года в том месте, куда направляла его Государственная комиссия по распределению. Никакого дефицита кадров не было. Сегодня нянчимся с теми, кто ищет всевозможные уловки не ехать туда, где он нужен больным людям. Почему Минздрав не может (или не хочет?!) признать вред этого безбрежного "демократизма"? В советские времена многие абитуриенты мединститутов, заработав производственный стаж и получив без всяких льгот проходной балл на вступительных экзаменах, учились с большим желанием и были нравственно готовы к тяжёлой, грязной и подчас неблагодарной работе. Нынче по-другому.

"Расскажите, что мне делать?"

Вторая сторона кадрового вопроса - уровень квалификации. Нынешняя коммерциализация учебного процесса, стремление руководителей вуза "дотянуть" первокурсника до выпуска привели к появлению тысяч профессиональных недорослей.

Однажды оказался свидетелем такой сценки. В кабинете бывшего заведующего отделением областной больницы, доктора медицинских наук, талантливого учёного и хирурга мы вели разговор о том, почему многие выпускники медуниверситета показывают слабые знания. Неожиданно раздался стук в дверь, и на пороге появился молодой врач. Он извинился за вторжение, сказал, что идёт в операционную и попросил объяснить, с чего лучшее начать операцию. Старый хирург удивился вопросу, однако подвёл молодого коллегу к красочной учебной "картинке", на которой в разрезе были изображены органы человека, подробно рассказал, как начинать операцию и на что обращать особое внимание.

После ухода взволнованного доктора мы продолжили беседу, но через пару минут дверь вновь отворилась, и возбуждённый врач буквально вбежал в кабинете:

- Простите меня, - торопливо вымолвил он, - но я боюсь ошибиться и не знаю, как вести второй этап операции.

Учёный встал, объяснил про "второй этап", а молодой хирург продолжал задавать всё новые вопросы, и тогда мой добрый знакомый, всегда отличавшийся интеллигентным спокойствием, не выдержал:

- Вижу, что ты вообще не готов к операции. Как ты хотел её проводить, если не знаешь элементарного? Где ты был, когда на лекциях я рассказывал о подобных случаях? В твоих руках жизнь человека, и нужно было десять раз заранее прокрутить в уме, что и как делать!

Он выпроводил растерянного коллегу в операционную, сказал, что сейчас сам подойдёт туда и произнес с раздражением:

- Вот и ответ на ваш вопрос: где достойная смена? Конечно, я понимаю: у молодых людей практических навыков маловато и с непривычки руки могут дрожать, но теорию-то они должны знать! А этот и в ней - ноль. Как только диплом получил?

В чём он, стимул для учёбы?

Ошибки с постановкой точного диагноза и вследствие этого неправильного лечения возникают у нас часто. Пример Даши Стариковой - драматическое тому подтверждение. "Врач должен учиться постоянно, а не раз в пять лет подтверждать свою профессиональную состоятельность", - говорят сегодня организаторы здравоохранения. Идея правильная, потому что у большинства участковых врачей это подтверждение и справки о прослушанных лекциях - фикция. Главному врачу некем заменить их на время учёбы, поэтому справки выдаются по знакомству. Фактически терапевты и педиатры опираются на знания, полученные в институте 15-20 лет назад.

- Пятилетнего повышения квалификации абсолютно недостаточно, - говорит проректор ВГМУ, директор института дополнительного профессионального образования Ольга Саурина . - Сегодня жизнь стремительно меняется, кто не успел, тот отстал и оказался в арьергарде, поэтому повышение врачебной квалификации должно планироваться непрерывно, в течение всей работы доктора. Специалист может сам организовывать свою учёбу в самых разных формах.

Каких врачей не хватает в районах Воронежской области (в процентах, по данным
областного филиала Федерального регистра медицинских работников)

Анестезиологов-реаниматологов

17

Врачей УЗИ

58

Врачей лаборантов

79

Рентгенологов

58

Фтизиатров

49

Эндокринологов

58

Онкологов

32

Педиатров

38

Офтальмологов

35

Отоларингологов

42


По задумке Минздрава, с нынешнего года каждый врач должен тратить на ежегодную учёбу не менее 50 часов, то есть набрать за год 50 так называемых кредитных баллов. В том числе 36 часов отпускается на самостоятельную подготовку на курсах повышения квалификации, дистанционное образование, стажировки на рабочем месте, участие в семинарах и вебинарах. Предполагается практиковать выезды учёных из Воронежа в крупные ЦРБ, на лекции которых соберутся врачи из соседних районов.

Оставшиеся 14 часов отпускаются на участие в научно-практических конференциях в областном центре (участие в их работе оценивается в шесть "кредитов"). Прошла, например, в воронежском отеле Benefit plaza научно-практическая конференция "Охрана репродуктивного здоровья женщины", организованная Российским обществом акушеров-гинекологов, ВГМУ, департаментом здравоохранения области, научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова Минздрава РФ. Доклады учёных, конечно же, с интересом заслушали около 150 акушеров-гинекологов не только Воронежа, но и соседних областей. Участие в конференции принесло каждому доктору шесть "кредитов". И это справедливо, поскольку тяга к знаниям должна поощряться. Хорошо бы дополнительной зарплатой, но, увы, в нынешние времена эта мечта неосуществима.

Наличие и недостаток медработников (по данным Минздрава РФ)


 

Работающие в настоящее время

Сложившийся дефицит

врачи

медработники со средним образованием

врачи

медработники со средним   образованием

Воронежская область

9262

21411

717

6450

Российская Федерация

543000

1419000

38000

206000

     

Надо отметить, что не все новации Минздрава РФ вызывают понимание молодых врачей. Например, закрытие интернатуры, этой послевузовской годичной подготовки выпускников вуза. Начиная с сентября 2017 года, данная форма после дипломной учёбы полностью упраздняется и заменяется ординатурой, получение врачом углубленных знаний в уже избранной специальности будет продолжаться от двух до пяти лет. Продолжительность обучения зависит от сложности этой специальности, её трудоёмкости и наукоёмкости и, естественно, усидчивости молодого доктора.

Противников такого новшества понять можно: интернатура была открыта для всех, и в ней будущие врачи получали навыки работы и большую практику. Ординатура будет давать право занять своё место в "большой медицине", но в неё, во-первых, надо ещё поступить, а во-вторых, умудриться прожить на весьма скромную стипендию. Молодой семье врачей продержаться столько лет на 10-15 тысяч просто невозможно. Говорят: при желании ординатор может подрабатывать. Пусть так, но у него голова будет занята тем, как получить современные научные знания или тем, как найти выгодную подработку и прокормить семью? Не трудно догадаться, что половинчатый статус все эти годы будет дамокловым мечом висеть над головой ординатора.

Не поступившие в ординатуру пойдут работать врачами общей практики, участковыми врачами и педиатрами. Но вряд ли им хватит навыков, полученных в вузе, тем более что после введения новых стандартов обучения студентов у выпускников вуза практических навыков станет ещё меньше. "На мой взгляд, сразу допускать их к работе с больными будет большой ошибкой. Врачу для этого нужны определённые навыки", - опасается декан медицинского факультета РУДН профессор Виктор Фролов.

Опасения небеспочвенны: не попасть бы нашему амбулаторно-поликлиническому звену в новый, ещё более глубокий, омут.


Каждодневные будни больницы. Идёт подготовка к операции. Фото Михаила Вязового.

Источник: газета "Коммуна" | Б„– 52 (26696) | Вторник, 4 июля 2017 года

Источник: Газета "Коммуна"

Последние новости Воронежской области по теме:
Проходной балл

Проходной балл - Воронеж
Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки Для миллионов тех, кто смотрел недавно "прямую линию" с Президентом РФ,
06:46 04.07.2017 Voronezh.Ru
Проходной балл - Воронеж
Источник: communa.ru Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки Для миллионов тех, кто смотрел недавно «прямую линию» с Президентом РФ,
20:23 03.07.2017 Slovosti.Ru
Проходной балл - Communa.Ru
Проходной балл - Воронеж
Аналитика | Беда отечественного здравоохранения не только в дефиците кадров, но и в низком уровне их подготовки Для миллионов тех, кто смотрел недавно «прямую линию» с Президентом РФ,
20:21 03.07.2017 Communa.Ru
Вручение дипломов выпускникам педиатрического факультета ВГМУ им. Н.Н. Бурденко - Slovosti.RuИсточник: ВГМУ им.Бурденко Торжественное вручение дипломов по специальности «Врач – педиатр общей практики» выпускникам педиатрического факультета состоялось в Актовом зале ВГМУ им.
30.06.2017 Slovosti.Ru
Вручение дипломов выпускникам педиатрического факультета ВГМУ им. Н.Н. Бурденко - ВГМА имени Н.Н.БурденкоТоржественное вручение дипломов по специальности «Врач – педиатр общей практики» выпускникам педиатрического факультета состоялось в Актовом зале ВГМУ им.
30.06.2017 ВГМА имени Н.Н.Бурденко
Участники встречи выпускников лечебного и педиатрического факультетов 1972 г..jpeg - ВГМА имени Н.Н.Бурденко16 июня 2017 года в ВГМУ им. Н.Н. Бурденко состоялась встреча выпускников лечебного и педиатрического факультетов, окончивших ВГМИ в 1972 году.
21.06.2017 ВГМА имени Н.Н.Бурденко
Волонтеры БФ ВГУ в летнем детском лагере «Заря» - БФ ВГУ  18 августа 2017 года студенты Борисоглебского филиала ВГУ Алексей Бирюков и Александр Сынков вместе с преподавателями Г.Ю.Юмашевой, И.А.Морозовой провели викторину, посвященную здоровому образу жизни, для школьников,
19.08.2017 БФ ВГУ
В Воронежских школах добились выполнения «майских» указов - Галерея ЧижоваСредняя заработная плата педагогов в большинстве школ города стала равна средней зарплате по экономике региона.
18.08.2017 Галерея Чижова
Августовское совещание собрало в Кантемировке педагогов из 10 районов Воронежской области - Communa.RuПеред началом учебного года, 18 августа, почти четыреста педагогов из десяти муниципальных районов Воронежской области (Богучарского, Верхнемамонского, Калачеевского, Каменского, Ольховатского, Подгоренского, Петропавловского,
18.08.2017 Communa.Ru
Ушел из жизни Виктор Митрофанович Бородкин - ВГУВиктор Митрофанович Бородкин (1938–2017) Ушел из жизни Виктор Митрофанович Бородкин, выдающийся ученый, кандидат экономических наук, доцент,
18.08.2017 ВГУ
Завершен прием документов на обучение по программам ординатуры - ВГМА имени Н.Н.БурденкоСегодня, 18 августа 2017 года, завершился последний этап приема в ординатуру ВГМУ им.
18.08.2017 ВГМА имени Н.Н.Бурденко
Объявлены итоги Конкурса аннотаций Российского общества «Знание».
18.08.2017 ВГУ
Студенты ВГПУ исследовали кантемировские родники - ВГПУГазета «Кантемировский вестник» опубликовала статью о квалификационных работах выпускников естественно-географического факультета ВГПУ.
18.08.2017 ВГПУ
Выбираем школьный портфель - Vvoronezhe.RuКак не перегрузить ребенка знаниями. Считанные дни отделяют школьников от 1 сентября, и родители впопыхах бегают по магазинам, стараясь завершить финальные приготовления.
18.08.2017 Vvoronezhe.Ru
Сотый запуск ракеты-носителя «Протон-М» с воронежскими двигателями завершился успешно - Communa.RuСтартовавшая в 01:07 мск семнадцатого августа с космодрома «Байконур» ракета-носитель (РН) «Протон-М» с разгонным блоком «Бриз-М» успешно вывела на орбиту космический аппарат в интересах Министерства обороны РФ.
18.08.2017 Communa.Ru
Волонтеры БФ ВГУ в летнем детском лагере «Заря» - БФ ВГУ  18 августа 2017 года студенты Борисоглебского филиала ВГУ Алексей Бирюков и Александр Сынков вместе с преподавателями Г.Ю.Юмашевой, И.А.Морозовой провели викторину, посвященную здоровому образу жизни, для школьников,
19.08.2017 БФ ВГУ
Августовское совещание собрало в Кантемировке педагогов из 10 районов Воронежской области - Communa.RuПеред началом учебного года, 18 августа, почти четыреста педагогов из десяти муниципальных районов Воронежской области (Богучарского, Верхнемамонского, Калачеевского, Каменского, Ольховатского, Подгоренского, Петропавловского,
18.08.2017 Communa.Ru
На Дон, на Чёрное море или в Бородино… - Communa.RuЛето-2017 | Воспитанникам Верхнемамонской детско-юношеской спортивной школы на каникулах скучать не приходится Нынешнее лето для большинства из них началось в военно-патриотическом лагере «Честь имею!
17.08.2017 Communa.Ru
Сотрудниками полиции ОМВД России по Новоусманскому району задержали в течение дежурных суток 39-летнего местного жителя по подозрению в совершении открытого хищения имущества у 34-летней жительницы райцентра.
19.08.2017 ГУ МВД Воронежской области
"Сотрудниками полиции УМВД России по г. Воронежу выявлен факт мошеннических действий в особо крупном размере на сумму 4,7 млн рублей",
19.08.2017 ГУ МВД Воронежской области
В Воронежской области мужчина попытался продать найденный мешок с марихуаной - Slovosti.RuИсточник: tv-gubernia.ru 54-летний житель Волгоградской области обвиняется в покушении на незаконный сбыт наркотических средств в крупном размере.
19.08.2017 Slovosti.Ru
Фотографии 178 лет – с праздником! - Галерея ЧижоваЕжегодно 19 августа отмечают Всемирный день фотографии. Этот праздник был учрежден в 2009 году австралийским фотографом по имени Корске Ара.
19.08.2017 Галерея Чижова
В Арсенале открылась выставка волгоградского музея-заповедника «Сталинградская битва» - Департамент культуры  18 августа 2017 года в отделе «Великая Отечественная война (1941–1945)» (Арсенал)» состоялось открытие выставки «Маршалы Победы.
19.08.2017 Департамент культуры
«ПУШКИНСКАЯ ИТАЛИЯ»:  премьера в Никитинке - Департамент культуры    17 августа 2017 года в рамках заседания киноклуба «Слово» имени Владимира Шуваева Воронежской областной универсальной научной библиотеки имени И.С.
19.08.2017 Департамент культуры
Ася Клячина и компания - Газета Берег
Ася Клячина и компания
Воронежцы получают возможность отследить «этапы большого пути» одного из самых известных отечественных кинорежиссеров – Андрея (Андрона) Кончаловского.
Газета Берег
Тренировка в Калининграде - ФК Факел18 августа делегация воронежского «Факела» транзитом через Москву прибыла в Калининград, где нашей команде предстоит провести матч девятого тура ФОНБЕТ-Первенства России с местной «Балтикой».
18.08.2017 ФК Факел
Онлайны матча «Балтика»-«Факел» - ФК ФакелИгра: Балтика — Факел ( online ) 19 августа «Факел» проведёт матч девятого тура ФОНБЕТ-Первенства России по футболу среди команд клубов ФНЛ сезона 2017-2018 гг.
18.08.2017 ФК Факел
Данилова сделала покер в матче с «Россиянкой» - Voronezh-News.NetВ чемпионате России по футболу среди женщин состоялись два тура, после чего команды вновь ушли на перерыв, связанный с проведением Универсиады.
19.08.2017 Voronezh-News.Net
Вошли в историю - Газета Берег
Вошли в историю
Женская сборная России по футболу в минувший понедельник взяла старт в финальном турнире Евро-2017.
Газета Берег
Подставили ли «новоусманские» воронежского губернатора? - VrnTimes.RuТеги:  Владимир Чернышов. Новая Усмань. Арест Любовь Овчинниковой Как отразится на судьбе Алексея Гордеева уголовное дело по хищению земли рядом с областным центром   Масштаб преступлений,
19.08.2017 VrnTimes.Ru
Раскрытие преступлений из числа ранее совершенных по ранее приостановленным уголовным делам является одним из приоритетных направлений в работе полиции.
19.08.2017 ГУ МВД Воронежской области
Дмитрий Рогозин в Воронеже: «Мы видим будущее ВАСО» - Правительство Воронежской области 19 августа с рабочей поездкой Воронеж посетил заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Дмитрий Рогозин.
19.08.2017 Правительство Воронежской области
Никитинская библиотека устроит для воронежцев «День кино» - ГТРКЕё сотрудники подготовили праздничную программу для детей и взрослых. Библиотека имени Никитина отметит День российского кино мультконцертом, встречей в киноклубе и показом фильма «Любовь и голуби».
19.08.2017 ГТРК
Сотрудниками полиции ОМВД России по Новоусманскому району задержали в течение дежурных суток 39-летнего местного жителя по подозрению в совершении открытого хищения имущества у 34-летней жительницы райцентра.
19.08.2017 ГУ МВД Воронежской области