Как работает полис ОМС в другом городе

Фото: zdorov-vrn.ru
Специалисты  Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) отвечают на ТОП-10 вопросов отдыхающих  касательно работы системы ОМС в другом регионе

1

Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе? Обеспечение граждан РФ вакцинами осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов (не средств ОМС!) и организовано в РФ по территориальному принципу.

Таким образом, по умолчанию правом на бесплатную вакцинацию в медицинских организациях, входящих в систему ОМС конкретного субъекта РФ, пользуется население этого субъекта РФ.

Кроме того, исходя из здравого смысла, не стоит откладывать вакцинацию ребенка на отпуск, лучше сделать это в плановом порядке, заранее, в своей медицинской организации.

2

Как встать на учет/наблюдение  по беременности в женскую консультацию в другом городе? Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                к руководителю медицинской  организации

·                в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

3

Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе?  Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Прикрепляться к медицинской организации не  нужно. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                к руководителю медицинской  организации

·                в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

4

Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе?  Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                к руководителю медицинской  организации

·                в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

5

Как получить помощь при острых отравлениях, травмах? По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме. В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                к руководителю медицинской  организации

·                в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

6

Как получить помощь при острой зубной боли?  Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                к руководителю медицинской  организации

·                в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

7

Могу ли я рассчитывать на помощь по полису ОМС  при обострении хронического заболевания? Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                к руководителю медицинской  организации

·                в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

8

Могу ли я обратиться за  медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома?  Как узнать номер  полиса ОМС? Для получения информации о полисе Вам необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи, который имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. При обращении в территориальный фонд ОМС Вам необходимо назвать Ваши данные, указанные при оформлении полиса

9

Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС? Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·                к руководителю медицинской  организации

·                в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

10

Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона? Согласно ч. 1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях взимания денежных средств за медицинскую помощь по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:·                к руководителю медицинской  организации·                в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·                в страховую медицинскую организацию, в которой  Вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

 

 
По теме
"Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области за 2016 год" Финансовая деятельность Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской обла
08.08.2017
Об исполнении бюджета Территориального фонда ОМС Воронежской области за 2016 год - Communa.Ru «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области за 2016 год» Финансовая деятельность Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской обла
07.08.2017
 
По данным Воронежстата, среднемесячная номинальная заработная плата работников предприятий и организаций области в январе-апреле составила 29560.2 рубля, что на 12.9 процента больше, чем за аналогичный период 2017 года.
22.06.2018
Лет до ста расти нам без старости - Газета Берег Вчера, 14 июня на заседании правительства РФ премьер Дмитрий Медведев наконец официально назвал параметры будущей пенсионной реформы, которая может начаться уже в 2019 году.
22.06.2018
 
Рассмотрена жалоба ООО «Строй Капитал» на действия аукционной комиссии Отдела финансов администрации Терновского муниципального района Воронежской области при проведении аукциона на выполнение работ по благоустройству сквера,
22.06.2018
Прокуратура Ольховатского района объявила предостережение о недопустимости нарушения закона руководителю детского оздоровительного лагеря - Прокуратура Воронежской области Прокуратурой Ольховатского района проведена проверка исполнения законодательства об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей в оздоровительном лагере «Искра».
22.06.2018 Прокуратура Воронежской области
Сказки Пушкину - Газета Берег В День России, 12 июня, в Воронеже состоялся традиционный театральный парад Платоновфеста – впервые за время проведения посвященный одной теме.
22.06.2018 Газета Берег
Познавательная экскурсия - ВГАУ 20 июня 2018 года члены совета ветеранов и сотрудники Экспоцентра посетили ВНИИ защиты растений МСХРФ (г.
22.06.2018 ВГАУ
Лето в Воронежском государственном академическом театре драмы им. Кольцова началось с премьеры.
15.06.2018 Газета Берег
Кубок межвузовской Универсиады вручен Воронежскому опорному университету - ВГТУ 21 июня в актовом зале Воронежского опорного университета состоялось внеочередное заседание Ученого совета, посвященное подведению итогов спортивной и физкультурно-оздоровительной работы в 2017/2018 учебном году.
21.06.2018 ВГТУ
На территории конноспортивного комплекса «Яменская Усадьба» состоялся очередной чемпионат Воронежской области по конному спорту.
22.06.2018 Газета Берег
Мастер спорта международного класса 26-летняя Татьяна Зражевская в прошедшую субботу стала обладательницей титула чемпионки мира по боксу по версии WBC International.
19.06.2018 Газета Берег
Воронежец Александр Гришин стал вторым призером европейского юношеского первенства по вольной борьбе (U-16), завершившегося в венгерском городе Дьере.
19.06.2018 Газета Берег
Воронежский авиазавод начнет серийный выпуск 2 новых типов самолетов в 2020 году - РИА Воронеж Ил-112 поднимется в небо уже в конце 2018-го. Начиная с 2020 года на Воронежском авиастроительном заводе (ВАСО) наладят серийный выпуск двух новых типов самолетов: Ил-96-400М и военно-транспортного  Ил-112В.
22.06.2018 РИА Воронеж
Прокуратура области добилась возврата в федеральную собственность второго земельного участка по улице Шишкова г.Воронежа - Прокуратура Воронежской области Как сообщалось ранее, прокуратура области направила иск в Арбитражный суд Воронежской области к Территориальному управлению Федерального агентства по управлению государственным имуществом в Воронежской области и обществу
22.06.2018 Прокуратура Воронежской области
Воронеж. 22.06.2018. ABIREG.RU – После перекрытия жителями Семилук (Воронежская область) дороги из-за перебоев с подачей воды, райадминистрация вмешалась в ситуацию и пообещала уже к вечеру 22 июня частично восстановить водоснабжение,
22.06.2018 Abireg.Ru